Ketogenic diety jest pełnotłuste, odpowiednie białka, optymalna diety głównie stosowane w leczeniu (materiałów ogniotrwałych) epilepsją trudne do kontroli u dzieci. Dieta naśladuje aspektów głodu przez organ do nagrania tłuszczów zamiast węglowodany. Normalnie węglowodanów zawartych w żywności są konwertowane na glukozę, który jest następnie transportowane wokół ciała i jest szczególnie ważna w podsycaniu mózgu. Jednakże jeśli istnieje bardzo mało węglowodanów w pożywieniu, wątroby konwertuje tłuszczu kwasów tłuszczowych i ciała ketonowe. Ciała ketonowe przechodzą do mózgu i zastąpić glukozy jako źródła energii. Podniesionym poziomie ketonowe we krwi, Państwo znane jako ketoza, prowadzi do zmniejszenia częstotliwości napady padaczkowe.
Dieta zawiera taką ilość białka organ wzrostu i naprawy oraz wystarczające kalorii[ ] utrzymać właściwą wagę wieku i wysokość. Klasyczne ketogenic dieta zawiera współczynnik 4: 1 masy tłuszczu do Scalonej białka i węglowodany. Można to osiągnąć poprzez wykluczenie wysokiej węglowodany takich jak skrobiową owoców i warzyw, chleb, ciasta makaronowego, ziarna i cukru, natomiast wzrost konsumpcji żywności bogatej w tłuszczu przykład śmietany lub masła.
Większość tłuszczu składa się z cząsteczek o nazwie długołańcuchowych triglicerydów (barkami). Jednakże trójglicerydy (MCTs) — z kwasów tłuszczowych łańcuchami węgla krótsze niż barkami — są bardziej ketogenic. Wariant diety znany jako pokarm ketogenic MCT stosuje formularz olej kokosowy, która jest bogata w zdobycia certyfikatów MCTs, około połowa kalorii. Dowolnie mniej ogólne tłuszczu w ten wariant diety większą część węglowodanów i białka mogą być wykorzystane, pozwalając większej gamy wyborach.
Opracowany w zawodach w latach 20, ketogenic diety był powszechnie stosowany na następną dekadę, ale swoją popularność rozpadła wraz z wprowadzeniem skuteczne Leki przeciwpadaczkowe narkotyków. W połowie lat 90. Hollywood producent Jim Abrahams, którego syna na poważne padaczki była skuteczną kontrolą diety, utworzona Fundacja Charlie go. Reklamy zawarte występu w NBC '' czas '' programu i ''...Pierwszy czy nr szkody "(1997), wykonane dla telewizji filmu z Meryl Streep. Fundacja sponsorowane badań wieloośrodkowych badań, których wyniki — ogłoszone w 1996 — oznaczony na początku odnowionej naukowego zainteresowania w diecie.
Dieta jest skuteczne w połowie pacjentów, którzy Wypróbuj i bardzo skuteczne w jednej trzeciej pacjentów.
Ketogenic diety jest terapii medycznych żywienia, która pociąga za sobą uczestników z różnych dziedzin. Członkowie zespołu obejmują dietetyka zarejestrowanych badań pediatrycznych, która koordynuje program diety; neurolog pediatrycznych doświadczonych w oferowaniu ketogenic diety; a registered nurse, którzy są zaznajomieni z dzieciństwa padaczki. Dodatkową pomoc może pochodzić z medycznych pracownika socjalnego, który współpracuje z rodziny i farmaceuty, który można powiadomić o zawartości węglowodanów leków. Wreszcie rodziców i opiekunów innych musi być wykształcenie w wielu aspektach diety w celu użycia go bezpiecznie realizowane.
Rozpoczęcie
Szeroko stosowanym protokołem Johns Hopkins szpital dla inicjowania ketogenic diety.
Podczas początkowego konsultacji pacjentów są sprawdzane pod kątem warunków, które mogą contraindicate diety. Uzyskuje się dietetyczne historii i wybranych parametrów diety: stosunek ketogenic tłuszczu Scalonej białka, węglowodanów, wymagania kalorii i ilości płynów.
Dzień przed dopuszczeniem do szpitala, część węglowodanów w diecie może być zmniejszony i pacjenta rozpoczyna post po jego lub jej wieczornego posiłku.[ ] są dozwolone do obiad, który składa się z "Joe Preston"[ ] ograniczone do jednej trzeciej typowe kalorii na posiłek. Następujące śniadanie i obiad są podobne, a drugiego dnia obiad "Joe Preston" zostaje zwiększony do dwóch trzecich kalorycznej zawartości mączki typowe. Trzeciego dnia obiad zawiera kwoty pełnej kalorii i jest standardowym posiłek ketogenic Joe (nie "Preston"). Po ketogenic śniadanie w czwartym dniu pacjentowi zostaje zakończona. Tam gdzie to możliwe, pacjenta bieżącego leków są zmieniane na wolne węglowodanów form użytkowych.
W szpitalu, glukozy poziomy są sprawdzane kilka razy dziennie, a pacjenta jest monitorowane pod kątem oznak wykazujących objawy ketoza (które mogą być przetwarzane z niewielką ilość soku pomarańczowego). Brak energii i letargu są wspólne, lecz znikają w ciągu dwóch tygodni.
Wariacje na temat protokołu Johns Hopkins są wspólne. Wszczęcie można przeprowadzić za pomocą ambulatoryjnym kliniki, a nie wymagające pobytu w szpitalu. Często istnieje nie początkowy szybkie (postu zwiększa ryzyko utraty Kwasica i hypoglycaemia i waga). Zamiast zwiększania rozmiarów posiłek na wszczęcie trzy dni, niektóre instytucje utrzymać rozmiar posiłku ale zmienia stosunek ketogenic 2: 1 do 4: 1.
Dla pacjentów, którzy korzystają połowa osiągnięcia zmniejszenia zajęcia w ciągu pięciu dni (jeśli diety zaczyna się od początkowego szybko jednej do dwóch dni), trzy czwarte osiągnięcia zmniejszenia w ciągu dwóch tygodni, a 90% zmniejszenia w ciągu 23 dni. Jeśli diecie nie zaczyna się szybkim, połowę pacjentów do osiągnięcia poprawy jest dłuższy (dwa tygodnie), ale długoterminowe stopy obniżki zajęcia są nienaruszone.
Konserwacja
Po wszczęciu postępowania dziecko regularnie odwiedza ambulatorium szpital gdzie będą postrzegane przez dietetyka i lekarz, neurolog i różnorodnych testów i badań są wykonywane. Te odbywają się raz na trzy miesiące w pierwszym roku i następnie, co sześć miesięcy. Dzieci poniżej jednego roku życia są widoczne częściej, ze wstępnej wizytacji po zaledwie dwa do czterech tygodni.[ ] i obejmuje zmianę liczby kalorii, zmienianie wskaźnika ketogenic lub dodawanie niektórych MCT lub włókna kokosowego oleje do klasycznego sposobu żywienia.
Krótkotrwałym wzroście zajęcia częstotliwości może wystąpić podczas choroby lub jeśli keton poziomów podlega wahaniom. Dieta może być zmieniany jeśli zajęcia częstotliwości pozostaje wysoki lub dziecko jest utrata wagi.
Zaprzestanie
Około 10% dzieci na ketogenic diety osiągnięcia swobody z zajęć, a wiele jest możliwość zmniejszenia Leki przeciwpadaczkowe narkotyków lub je całkowicie wyeliminować. Tradycyjnie około dwa lata diety, lub po sześciu miesiącach są wolne od przejęcia, dieta może zostać stopniowo zakończony ponad dwa lub trzy miesiące. Robi się to przez obniżenie stosunku ketogenic aż do moczu ketoza nie zostanie wykryta, a następnie zniesienie wszelkich ograniczeń kalorii.
Dzieci, które zaprzestać diety po realizacji swobody zajęcia zostały o 20% ryzyka zajęcia przekazujących dane. Długość czasu aż do ponownego jest bardzo zróżnicowana ale oblicza średnią z dwóch lat. Ryzyko ponownego porównuje z 10% do chirurgii resective (gdzie części mózgu jest usuwany) i 30–50% na Leki przeciwpadaczkowe terapii. Tych, które mają ponownego nieco ponad można połowę odzyskanie wolności od zajęcia z anticonvulsants lub po powrocie do ketogenic diety. Cykl jest bardziej prawdopodobne, gdy pomimo zajęcia wolności, elektroencefalogramu (EEG) pokazuje epileptiform ramion, które wskazują epilepsji działalności w mózgu, ale jest niższy od poziomu, który spowoduje, że zajęcie. Cykl jest również prawdopodobne, gdy skanowanie MRI pokazuje ogniskowej nieprawidłowości (na przykład, jak u dzieci w stwardnieniu guzowatym). Takich dzieci mogą pozostawać na więcej niż średniej diety i zasugerował, że dzieci w stwardnieniu guzowatym osiągnięcia swobody zajęcia może pozostać na ketogenic diety przez czas nieokreślony.
Ketogenic dieta może być pomyślnie traktowania dla wielu rzadkich chorób metabolicznej. Sprawozdań dotyczących przypadków dwójki dzieci wskazują, że może być możliwości leczenia astrocytomas, rodzajem nowotworu mózgu. Autyzm dziecięcy, depresji, migrena bólów głowy, Zespół wielotorbielowatych i cukrzycy typu 2 mają także wykazano w małych studiów przypadku.[ ] i może być ochronne w mózgu traumatyczne szkody i obrysu.
W marcu 2009 caprylidene (nad rzeką Aisne) został zatwierdzony jako medycznej żywnością przez US Food and Drug Administration "dietetyczne zarządzania procesów metabolicznych i potrzeby pokarmowe związane z łagodnymi umiarkowany choroba Alzheimera". Metabolizm glukozy w mózgu jest upośledzone u na chorobę Alzheimera i proponuje się, że ketonowe może zapewnić źródła energii alternatywnych. Caprylidene jest proszkowany MCT triglicerydów caprylic.
Warto przeczytać
W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykuł w "Ketogenic diety" dostosować wszystkie materiały użyte z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.