Dieta ketogenic este un conținut ridicat de grăsimi, proteine adecvate, low-glucide Dieta în primul rând folosite pentru a trata greu-la-control (refractare) epilepsie la copii. Dieta imită aspecte de foame prin forţarea organismului de a arde grăsimile, mai degrabă decât carbohidrati. În mod normal, carbohidrati conţinute în produsele alimentare sunt convertite în glucoză, care apoi se transportă în jurul corpului şi este deosebit de important în asigurarea combustibilului pentru functionarea creierului. Cu toate acestea, în cazul în care există foarte puţin glucide Dieta, converteşte hepatice grăsime în acizi graşi şi organismele cetonă. Organismele cetonă trece în creier şi înlocui glucoză ca sursă de energie. Un nivel crescute în sânge, un stat, cunoscut ca cetoza, organismelor cetonă duce la o reducere a frecvenței de epilepsie.
Dieta oferă proteine suficienta pentru creşterea economică corp şi reparare şi suficient de calorii[ ] să menţină greutatea corectă pentru vârsta şi înălţime. Dieta ketogenic clasic conţine un raport de 4: 1 în greutate de grăsime combinate de proteine şi carbohidraţi. Acest lucru se realizează prin excluderea high-glucide alimente cum ar fi amidon fructe şi legume, paine, paste, boabe şi zahăr, în timp ce creşterea consumului de alimente mare în grăsimi precum smântână sau unt.
Cele mai multe grăsimi alimentare este confectionat din molecule numite trigliceride cu catenă lungă (LCTs). Cu toate acestea, trigliceride cu lanțuri medii (MCTs) — din acizii grași cu lanţuri de carbon mai scurte decât LCTs — sunt mai ketogenic. O variantă a dieta cunoscut ca dieta ketogenic MCT utilizează o formă de ulei de nucă de cocos, care este bogat în MCTs, pentru a furniza aproximativ jumătate de calorii. Mai puţin grăsimi totale este necesar în această variantă de dieta, ca un procent mai mare de carbohidraţi şi proteine poate fi consumat, care să permită o mai mare varietate de alimente alegerile.
Dezvoltat în anii 1920, dieta ketogenic a fost utilizat pe scară largă în următorul deceniu, dar popularitatea sa diminuat cu introducerea de anticonvulsant eficiente medicamente. La mijlocul anilor 1990, Hollywood epilepsie severă producător Jim Abrahams, ale căror fiul lui a fost controlat efectiv de dieta, creat Fundaţia Charlie pentru a promova aceasta. Publicitate inclus un aspect pe NBC '' Dateline'' program şi ''...Prima Do No Harm'' (1997), a făcut pentru televiziune film încearcă Meryl Streep. Fundaţia sponsorizat un studiu de cercetare multicentre, ale căror rezultate — a anunţat în 1996 — a marcat începutul interes reînnoit științifice în dieta.
Dieta este eficientă în jumătate din pacienţii care încercaţi să-l, şi foarte eficient în o treime din pacienţii.
Dieta ketogenic este o terapie medicală hrana care implică participanţi din diferite discipline. Membrii echipei includ un dietetician înregistrată pediatrie care coordonează programul de dieta; un neurolog pediatrie, care este cu experienţă în oferirea de dieta ketogenic; şi o asistentă medicală înregistrate care este familiarizat cu epilepsie copilărie. Ajutor suplimentar poate fi provocată de un lucrător social medicale care lucreaza cu familia şi un farmacist care pot sfătui pe baza conținutului de glucide al medicamentului. În sfârșit, părinţii şi îngrijitorii alte trebuie să fie educat în multe aspecte ale dieta pentru ca acesta să fie aplicate în condiţii de siguranţă.
Iniţiere
Protocolul de la Johns Hopkins spital pentru inițierea dieta ketogenic a fost adoptată pe scară largă.
La consultarea iniţială, pacienţii sunt ecranate pentru condiții care pot contraindicate dieta. Se obține o istorie dietetice şi parametrii de dieta selectat: raportul ketogenic de grăsime să combinate de proteine şi carbohidraţi, cerințele de calorii, și priza fluid.
Cu o zi înainte de admiterea la spital, proporția de glucide în dieta poate fi diminuat şi pacientul începe à jeun după masa de seara lui sau a ei.[ ] sunt permise până la cina, care constă din "lichior de oua"[ ] limitat la o treime din calorii tipic pentru o masă. Următoarele micul dejun şi masa de prânz sunt similare, iar în a doua zi, cina "lichior de oua" este crescut în două treimi din o masă tipice de conţinut caloric. De-a treia zi, cina conţine contingentul plin de calorii şi este o masă ketogenic standard lichior de (nu "oua"). După un mic dejun ketogenic în a patra zi, pacientul este descărcată. Dacă este posibil, pacientului curent medicamente sunt modificate formulări glucide-free.
Atunci când în spital, nivelurile de glucoză sunt verificate de mai multe ori pe zi şi pacientul este monitorizată pentru semne de cetoza simptomatic (care pot fi tratate cu o cantitate mică de suc de portocale). Lipsa de energie şi letargie sunt comune, dar dispar în termen de două săptămâni.
Variaţii pe Protocolul de la Johns Hopkins sunt comune. Deschiderea pot fi efectuate folosind ambulatoriu clinici, mai degrabă decât care necesită o şedere în spital. Adesea nu este nici o iniţială rapidă (à jeun creşte riscul de acidoză şi hipoglicemie şi pierderea în greutate). Mai degrabă decât dimensiunile mesei sporite privind deschiderea trei zile, unele instituţii menţine dimensiunea masă dar modifica raportul ketogenic la 2: 1 pentru 4: 1.
Pentru pacienţii care beneficiază, jumătate obține o reducere de sechestru în termen de cinci zile (în cazul în care dieta începe cu un fast iniţială de unul sau două zile), trei sferturi atinge o reducere în termen de două săptămâni şi 90% atinge o reducere în termen de 23 de zile. Dacă dieta nu începe cu un rapid, timp de jumătate de pacienţi pentru a realiza o îmbunătăţire este mai mult (două săptămâni), dar ratele de reducere sechestru pe termen lung nu sunt afectate.
Întreținere
După deschidere, copilul în mod regulat vizite la spital ambulatoriu clinica unde acestea sunt văzute de dietetician și neurolog, şi diverse încercări și de examinări sunt efectuate. Acestea sunt deținute de fiecare trei luni pentru primul an și apoi la fiecare șase luni ulterior. Sugari sub vârsta de un an sunt văzute mai frecvent, cu vizita inițială a avut loc după doar două până la patru săptămâni.[ ] şi include schimbarea numărului de calorii, modificarea raportul ketogenic sau adăugarea de unele MCT sau uleiuri de nucă de cocos pentru o dieta clasic.
O creştere de scurtă durată sechestrarea frecvenței pot apărea în timpul bolii sau dacă nivelurile cetonă fluctuează. Dieta pot fi modificate în cazul în care frecvența sechestrarea rămâne ridicat, sau copilul este de a pierde greutate.
Încetarea producției1.
Aproximativ 10% dintre copiii pe dieta ketogenic atinge libertatea la convulsii, şi mulţi sunt capabili să reducă utilizarea de droguri anticonvulsant sau să le elimine cu totul. În mod tradiţional, la aproximativ doi ani pe dieta sau după şase luni de fiind sechestrarea-free, dieta poate fi treptat întrerupt peste două sau trei luni. Aceasta se face prin scăderea raportul ketogenic până când nu mai este detectat cetoza urinare, și apoi ridicarea tuturor restricțiilor de calorii.
Copiii care întrerupe dieta după realizarea liberei sechestrarea au despre un risc de 20% de convulsii se întorc. Durata până la reapariția este foarte variabil dar mediile de doi ani. Prezenta riscul reapariției compară cu 10% pentru resective chirurgie (în cazul în care parte a creierului este eliminat) si corporativi % pentru terapie anticonvulsant. De cei care au o recurenţă, doar peste jumătate poate redobândi libertatea de crize anticonvulsants sau Revenind la dieta ketogenic. Recurenţă este mai probabilă în cazul în care, în ciuda confiscarea de libertate, un electroencephalogram (EEG) Arată epileptiform spikes, care indică activitatea epileptice la nivelul creierului, dar sunt sub nivelul care va provoca un atac de apoplexie. Repetarea este, de asemenea, probabil dacă scanarea MRI indică anomalii focal (de exemplu, ca la copii cu scleroză tuberculate). Acestor copii poate rămâne pe dieta mai mult decât media, și s-a sugerat că copiii cu scleroză tuberculate care atinge libertatea sechestrarea puteau rămâne pe dieta ketogenic pe termen nelimitat.
Dieta ketogenic poate fi un tratament de succes pentru mai multe boli metabolice rare. Rapoarte de caz a doi copii indică faptul că poate fi un tratament posibil pentru astrocytomas, un tip de tumori cerebrale. Autism, depresie, dureri de cap migrenă, sindromul ovarului şi tip 2 diabet zaharat, de asemenea, au fost arătat pentru a îmbunătăţi în studii de caz mici.[ ] şi poate fi protecție în traumatice creier prejudiciu şi accident vascular cerebral.
În martie 2009, caprylidene (Axona) a fost aprobat ca un aliment medicale de US Food and Drug Administration pentru gestionarea"dietetice procese metabolice şi cerinţele nutritive care asociate cu uşoare până la moderat boala Alzheimer". Metabolizarea glucozei de creierul este afectată în boala Alzheimer şi este propusă ca cetona organisme pot prevedea o sursă de energie alternativă. Caprylidene este o formă de praf de MCT caprilic trigliceride.
Lecturi suplimentare
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "Ketogenic dieta" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.