Кетогенной диета является высоким содержанием жира, адекватные белки, низким уровнем углеводов диеты главным образом используется для лечения трудным для управления (тугоплавких) эпилепсии у детей. Диета имитирует аспекты голода, заставляя тело сжигать Жиры, вместо того, чтобы углеводов. Как правило углеводы, содержащихся в пищевых продуктах будут преобразованы в глюкозы, который затем транспортируется вокруг тела и имеет особенно важное значение в разжигании функцию мозга. Однако если имеется очень мало углеводов в рационе, печень преобразует жир в жирных кислот и кетонов органов. Органы кетонов проходят в мозг и заменить глюкозы как источника энергии. Повышенный уровень кетонов органов в крови, государство, известное как кетоз, приводит к снижению частоты эпилептических приступов.
Диета обеспечивает достаточно белков для рост тела и ремонт и достаточное количество калорий[ ] поддерживать правильную вес для возраста и высоты. Классический кетогенной диета содержит коэффициент 4: 1 по весу жиров для комбинированного белка и углеводов. Это достигается путем исключения высокого углевода таких продуктов, как крахмалистых фрукты и овощи, хлеб, макароны, зерна и сахара, при увеличении потребления продуктов питания в жир, таких, как крема и масла.
Большинство пищевых жиров состоит из молекул, под названием Лонг цепи триглицеридов (LCTs). Однако средне цепи триглицеридов (MCTs) — из жирных кислот углерода цепями короче чем LCTs — являются более кетогенной. Вариант диеты, известный как кетогенной диета MCT использует формы кокосового масла, который богат MCTs, для обеспечения около половины калорий. Как в этот вариант диеты необходимо меньше общей жиров, большая доля углеводов и белков могут потребляться, позволяя большее разнообразие выбор продуктов.
В 1920, кетогенной диета широко используется в следующем десятилетии, однако его популярность ослабевает с введением эффективных противосудорожной наркотиков. В середине 1990-х голливудский продюсер Джим Абрахамс, чей сын тяжелой эпилепсии эффективно контролируется диета, создал Чарли фонда, с тем чтобы поощрять его. Реклама включает вид на NBC в программе '' Доу '' и ''...Первый делать вреда не '' (1997), сделал для телевидения фильм ролях Мэрил Стрип. Фонд организовал мультицентровое исследование, результаты которого — было объявлено в 1996 году — ознаменовало начало новой научный интерес в рационе.
Парламент является эффективным в половине из пациентов, которые попробовать его и весьма эффективным в одной трети пациентов.
Кетогенной диета это медицинский питания терапия, которая включает представителей различных дисциплин. Члены группы включают в себя диетолог зарегистрированных педиатрической, который координирует программу питания; невролог педиатрической, кто имеет опыт в предоставлении кетогенной питания; и дипломированная медсестра, кто знаком с детства эпилепсии. Дополнительная помощь может поступать от медицинского социальный работник, который работает с семьей и фармацевт, который может рекомендовать на содержание углеводов лекарств. Наконец во многих аспектах питания в для того чтобы безопасно выполняться необходимо образование родителей и других опекунов.
Начало
Был широко принят протокол Джона Хопкинса больнице для начала кетогенной диете.
В ходе первоначальной консультации пациентов проверяются для условий, которые могут contraindicate диете. Питания история получается и выбраны параметры питания: кетогенной соотношение жира комбинированных белков и углеводов, калорий и потребление жидкости.
За день до приема в больницу, доля углеводов в рационе может быть уменьшена и пациент начинает поста после его или ее ужин.[ ] разрешены до обеда, который состоит из «eggnog»[ ] только одну треть в типичного калорий для еды. Следующие завтрак и обед, и на второй день, ужин «eggnog» увеличивается до двух третей калорийность типичные блюда. В третий день ужин содержит полный калорий квоты и является стандартным кетогенной еды (не "eggnog"). После кетогенной завтрака на четвертый день освобождается от пациента. Там, где это возможно, текущих лекарств пациента заменяются на свободных углеводов формулировки.
Когда в больнице, уровни глюкозы проверяются несколько раз в день, и пациент контролируется признаков симптомом кетоз, (которые можно лечить с небольшое количество апельсинового сока). Нехватка энергии и летаргии являются общими, но исчезают в течение двух недель.
Вариации на Джона Хопкинса Протоколу являются общими. Начало может быть выполнена с помощью амбулаторные клиники, а не требует пребывания в больнице. Часто это не первоначальный быстро (пост увеличивает риск потери ацидоз и гипогликемии и веса). Вместо того, чтобы увеличение размеров питания через три дня начала, некоторые учреждения сохранить размер еды, но изменить кетогенной отношение от 2: 1, 4: 1.
Для пациентов, которые извлекают выгоду половина добиться сокращения изъятия в течение пяти дней (если парламента начинается с первоначального быстро один-два дня), три четверти добиться сокращения в течение двух недель, и 90% сокращения в течение 23 дней. Если парламент не начинается с быстрыми, время для половины пациентов для достижения улучшения больше времени (две недели) но долгосрочные показатели сокращения изъятия не затрагиваются.
Техническое обслуживание
После начала ребенка регулярно посещает в клинике амбулаторной больницу где они рассматриваются диетологу и невролог, и различных испытаний и экзамены. Они проводятся каждые три месяца на первый год и затем затем каждые шесть месяцев. Дети в возрасте до одного года рассматриваются более часто, с первого посещения, после всего двух-четырех недель.[ ] и включает в себя изменение количество калорий, изменяя соотношение кетогенной или добавление к классической диете некоторые MCT или кокосового масла.
Коротким увеличением частоты изъятия может происходить во время болезни или если уровни кетонов колебаться. Парламент может быть изменен, если захват частоты остается высоким, или ребенок теряет вес.
Прекращение
Около 10% детей на кетогенной диете добиться свободу от конфискации, и многие способны сократить употребление наркотиков противосудорожной терапии или вообще устранить их. Традиционно в около двух лет на диете, или после шести месяцев свободной захват бытия, парламент может быть постепенно прекращена за два или три месяца. Это делается путем снижения кетогенной соотношение до тех пор, пока мочевой кетоз больше не обнаруживается и затем снятие всех ограничений калорий.
Дети, прекратить парламент после достижения захват свободы имеют о 20% риска возвращения изъятий. Продолжительность времени до повторения сильно варьируется, но в среднем составляет два года. Этот риск повторения сравнивает с 10% для резективная хирургии, (где удалена часть мозга) и 30–50% противосудорожной терапии. Из тех, которые имеют повторения чуть более половины можно восстановить свободу от конфискации с противосудорожных препаратов или путем возвращения к кетогенной диете. Повторение является более вероятным, если, несмотря на захват свободу, электроэнцефалография (ЭЭГ) показывает Эпилептиформный лучей, которые указывают эпилептической активности в мозге, но ниже уровня, который приведет к конфискации. Повторение также вероятно, если проверку МРТ фокуса аномалии (к примеру, как в детей с клубневидные склероз). Такие дети могут оставаться на диете, больше, чем в среднем, и было высказано предположение о том, что дети с клубневидные склероз, достичь захват свободы может оставаться на кетогенной диете бесконечно.
Кетогенной диета может быть успешного лечения несколько редких метаболических заболеваний. Доклады двоих детей указывают, что это может быть возможным лечения астроцитомы, тип опухоли мозга. Аутизм, депрессии, мигреней, завязи polycystic синдром и сахарный диабет 2 типа было показали также улучшить в небольших тематических исследований.[ ] и может быть защитные черепно-мозговой травмой и инсульта.
В марте 2009 caprylidene (Axona) была утверждена как медицинского питания США продовольствия и медикаментов для «питания управления питания требования, связанные с легкой до умеренной болезни Альцгеймера и метаболические процессы». Метаболизм глюкозы, мозг сдерживаются в болезни Альцгеймера, и предполагается, что кетонов органы могут служить альтернативным источником энергии. Caprylidene представляет собой сухой форму MCT каприловая триглицеридов.
Дальнейшее чтение
Эта статья лицензирована под Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Она использует материал из Википедии статью о "Ketogenic диета" весь материал адаптирован из Википедии доступен в соответствии с условиями Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Википедия ®, само по себе является зарегистрированным товарным знаком Wikimedia Foundation, Inc.