Ketogenic diyet öncelikle çocuklarda denetimi zor (dirençli) epilepsi tedavisinde kullanılan yüksek yağlı, proteini yeterli, düşük karbonhidrat bir diyet olduğunu. Diyet vücudun karbonhidrat yerine yağ yakmak için zorlayarak açlık yönlerini taklit eder. Normalde, içinde yiyecek bulunan karbonhidratlar sonra vücut taşınır ve beyin fonksiyonu Yakıt doldurucu özellikle önemli olan glikoz haline dönüştürülür. Ancak diyet çok az karbonhidrat ise karaciğer dönüştürür yağ asitleri ve keton organları içine yağ. Keton organları beynine geçmek ve şekeri bir enerji kaynağı olarak değiştirin. Epileptik nöbet sıklığı bir azalma yükseltilmiş bir düzeyi keton cisimlerinin kan, Ketozis bilinen bir duruma yol açar.
Vücudun büyüme ve onarım ve yeterli kalori diyet sadece yeterli protein sağlayan[ ] yaş ve Yükseklik için doğru ağırlığı korumak için. Klasik ketogenic diyet, kilo yağ kombine protein ve karbonhidrat tarafından 4: 1 oranında içerir. Bu nişastalı meyve ve sebze, ekmek, makarna, tahıllar ve şeker gibi yüksek karbonhidrat besinler yüksek yağlı krema ve tereyağı gibi gıdaların tüketimini artırırken hariç tutarak sağlanır.
Çoğu diyet yağ molekülleri uzun Zincirli trigliseritler (LCTs) denilen yapılır. Ancak, Orta Zincirli trigliseritler (MCTs) — yağ asitleri ile kısa karbon zincirleri daha LCTs yapılan — daha ketogenic vardır. mct ketogenic diyet bilinen diyet bir türevi form Hindistan cevizi yağı, MCTs içinde zengin olan yaklaşık yarısı kalori sağlamak için kullanır. Genel daha az yağlı diyet bu çesidi gerektiğinde gıda seçenekleri büyük bir çeşitliliği sağlayan bir büyük oranda karbonhidrat ve protein tüketilebilir.
1920'Lerde geliştirilen, ketogenic diyet gelecek on yılda yaygın olarak kullanılan, ancak etkili Antiepileptik ilaç tanıtımıyla popülerliği yitiren. Upper'larda Hollywood yapımcısı Jim Abrahams, oğlu'nın ağır epilepsi etkili teşvik için Charlie vakıf oluşturulan diyet, kontrollü. Tanıtım dahil NBC's 'Dateline '' programında bir görünüm ve ''...İlk Do No Harm'' (1997), bir yapılan TV filmi başrolünü Meryl Streep. Sonuçları olan bir multicentre Araştırma Eğitim Vakfı sponsorluğunda — 1996 yılında duyurdu — bilimsel ilgiyi diyet başlangıcı olmuştur.
Diyet etkili olan denemek hastaların yarısında ve hastaların üçte birini çok etkili.
Ketogenic diyet, çeşitli disiplinlerden katılımcıların içerir bir tıbbi beslenme tedavisi olduğunu. Ekip üyelerinin bir kayıtlı Pediatrik diyetisyen kim diyet programının koordinatları içerir; kim ketogenic diyet sunan tecrübeli bir pediatrik nörolog; ve çocukluk Epilepsi ile aşina olan bir kayıtlı hemşire. Ek Yardım ile aile ve tavsiyelerde bulunabilir bir eczacı ilaç karbonhidrat içeriği üzerinde çalışan tıbbi bir sosyal görevli gelebilir. Son olarak, veliler ve diğer bakıcılar yolunda için o güvenle uygulanacak diyet birçok yönden eğitimli gerekir.
İnisiyasyon
Johns Hopkins Hastanesi Protokolü ketogenic diyet başlatmak için yaygın olarak kabul edilmiştir.
İlk Danışma hastalar için diyet contraindicate koşulları ekranlı. Diyet geçmişini elde edilir ve diyet parametreleri seçili: yağ kombine protein ve karbonhidrat, kalori gereksinimleri ve sıvı alımı için ketogenic oranı.
Kabul için hastane, önceki gün diyet karbonhidrat oranı azalmış ve hastanın kendi akşam yemekten sonra oruç başlar.[ ] "yumurta likörü" oluşan akşam yemeği yılına kadar izin verilir[ ] bir yemek için tipik kalori üçte birini sınırlı. Aşağıdaki kahvaltı ve öğle yemeği benzer ve ikinci gün, "yumurta likörü" akşam yemeği üçte için tipik bir yemek'ın kalori içeriği artar. Üçüncü gün, akşam yemeği tam kalori kota içeriyor ve standart bir ketogenic yemek ("yumurta likörü" değil). Dördüncü gününde ketogenic kahvaltıdan sonra hastanın taburcu. Mümkün olduğu durumlarda, hastanın mevcut ilaçlar karbonhidrat içermeyen formülasyonları değiştirilir.
Hastanede ne zaman glikoz seviyesi her gün birkaç kez kontrol edilir ve hasta için (ki portakal suyu küçük bir miktar ile tedavi edilebilir) semptomatik Ketozis belirtileri izlenir. Enerji ve letarji eksikliği yaygın ancak iki hafta içinde kaybolur.
Johns Hopkins protokol çeşitleri yaygındır. İnisiyasyon, ayakta tedavi klinikleri yerine hastanede kalış gerektiren gerçekleştirilebilir. Sık sık orada hiçbir ilk hızlı (asidoz ve hypoglycaemia ve kilo kaybı riskini artırır oruç). Yemek boyutları üzerinde üç gün inisiyasyon büyütmek, yerine bazı kurumların yemek boyutunu korumasını ancak ketogenic oranı 2: 1 4: 1 değişiklik.
Kim yarar hastalar için (diyet ile bir ilk hızlı bir veya iki gün başlarsa) yarısı beş gün içinde nöbet azalma elde, dörtte iki hafta içerisinde bir azalma elde ve %90 23 gün içinde bir azalma elde etmek. Diyet hızlı ile başlamıyorsa, bir iyileşme elde etmek için hastaların yarısı zaman uzun (2 hafta) ama uzun vadeli nöbet azalma oranları etkilenmez.
Bakım
İnisiyasyon sonra çocuğun düzenli olarak nerede diyetisyen ve nörolog tarafından görülen ve çeşitli testler ve Sınavlar yapılır hastanede ayakta tedavi kliniği ziyaret etti. Bunlar üç ayda ilk yıl için ve sonra her altı ay süresince tutulur. Altında bir yaşındaki bebekler ile sadece iki ila dört hafta sonra düzenlenen ilk ziyaret daha sık görülmektedir.[ ] ve kalori sayısını değiştirerek, ketogenic oranını değiştirme veya bazı mct ya da Hindistan cevizi yağları klasik diyete ekleyerek içerir.
Nöbet sıklığı kısa ömürlü bir artışa hastalık sırasında oluşabilir veya keton düzeyleri dalgalanma durumunda. Diyet, nöbet sıklığı yüksek kalır ya da çocuk kilo kaybetme değiştirilebilir.
Kesilmesi
Ketogenic diyet çocukların yaklaşık % 10 nöbet özgürlük elde etmek ve birçok Antiepileptik ilaç kullanımını azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmak mümkün. Geleneksel olarak, yaklaşık iki yıl diyet ya da nöbet özgür olmanın altı ay sonra diyet yavaş yavaş üzerinde iki veya üç ay üretilmiyor. Bu idrar Ketozis artık gelinceye kadar ketogenic oranını düşürüyor ve sonra tüm kalori kısıtlamaları kaldırarak yapılır.
Nöbet özgürlük elde sonra diyet durdurma çocuklar hakkında dönen ele geçirme vakalarının % 20 riski var. Süre kadar yineleme son derece değişken ama iki yıl ortalamasını alır. Bu yinelenme riskini resective cerrahi (burada beyin bölümü kaldırılır) % 10 ve %30–50 Antiepileptik terapi ile karşılaştırır. O bir yineleme var, biraz üzerinde nöbet antikonvülsanlar ile ya da ketogenic diyet dönen duyulmaması yarısı yeniden sağlayabilir. Yineleme nöbet özgürlük rağmen beyinde epileptik faaliyet gösteriyor ancak bir nöbet neden olacak düzeyde epileptiform ani bir electroencephalogram (eeg) gösteriyorsa, daha yüksektir. Yineleme bir MRI taraması (örneğin olarak çocuklarda tüberoz skleroz) Fokal anormallikler gösteriyorsa olasıdır. Bu tür çocuklar diyet ortalamadan daha uzun kalabilir ve nöbet özgürlüğü elde çocukların tüberoz skleroz ile ketogenic diyet belirsiz olarak kalmasına sürülmüştür.
Ketogenic diyet birkaç nadir metabolik hastalıklar için başarılı bir tedavi olabilir. İki çocuk olgu sunumları, olası bir astrocytomas, bir tür beyin tümörü tedavi olabileceğini gösterir. Otizm, depresyon, Migren baş ağrısı, polikistik over sendromu ve tip 2 diyabet küçük vaka çalışmaları geliştirmek için de görülmüş.[ ] ve travmatik beyin hasarı ve kontur koruyucu olabilir.
Mart 2009 yılında caprylidene (Axona) tıbbi bir gıda olarak ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından "diyet Yönetimi" metabolik süreçleri ve besin madde gereksinimleri, hafif ılımlı Alzheimer hastalığı ile ilişkili kabul edildi. Alzheimer hastalığı beynin tarafından glukoz metabolizması engelliler ve keton organları alternatif enerji kaynağı sağlayabilir önerilmiştir. Caprylidene, mct kaprilik trigliserit toz şeklidir.
Daha fazla bilgi için
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteKetogenic diyet" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır