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Quelle est la Manchette de Rotateur ?

Par M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

L'épaulement représente une des zones les plus élaborées du corps humain se composant d'un joint à rotule, offrant une amplitude des mouvements extrême, mais c'est également dysfonctionnement généralement enclin. La manchette de rotateur (également connue sous le nom de manchette de rotor) est le groupe de muscles et leurs tendons qui ont un rôle pour stabiliser l'épaulement.

L'Électromyographie et d'autres techniques ont été employées pour étudier le mouvement normal et anormal d'épaulement. La connaissance Adéquate au sujet des rôles de muscle et du fonctionnement correcte de la manchette de rotateur est pivotalement afin de fournir les recommandations potentielles pour des interventions visées améliorant le mouvement et le fonctionnement d'épaulement en certaines pathologies.

Révision Anatomique

Une anatomie normale de la manchette de rotateur se compose de quatre ensembles de muscle-tendon : supraspinatus, infraspinatus, mineur de teres et subscapularis. Tous ces muscles commencent sur le fuselage de l'omoplate (omoplate), enveloppant la tête humérale pendant qu'ils s'insèrent en circuit à leurs protubérances respectives sur l'humérus proximal, c.-à-d. la partie supérieure du long os dans le bras.

La manchette de rotateur adhère dans la gélule gléno-humérale, à moins qu'à l'intervalle de rotateur et au creux axillaire, afin de fournir le renforcement tangentiel. La configuration de mise en place des tendons de manchette de rotateur est cohérente en travers des personnes, et les tendons sont arrangés dans une configuration en fer à cheval autour de la tête humérale.

Le muscle de Supraspinatus est non seulement une amorce de l'abduction transversale (un mouvement à partir du midline), mais agit dans tout le domaine de l'abduction de l'épaulement. Son alimentation électrique du mouvement d'abduction est égale au muscle deltoïde. L'infraspinatus tient compte de la rotation externe et de l'abduction postérieure du membre supérieur.

Avec le muscle sous-épineux, le mineur de teres aide à la rotation externe de l'épaulement. Le rotateur interne principal de l'épaulement est muscle sous-scapulaire. C'est le muscle le plus intense et plus grand de la manchette de rotateur, fournissant 53% de son effectif total.

Les récipients Multiples contribuent au vascularity de cette structure. Des parties de Supérieur, antérieures et postérieures sont fournies par les récipients circonflexes huméraux antérieurs et postérieurs, alors que d'autres cotisations sont apportées par les branchements suprahumeral de l'artère axillaire, les branchements de l'artère subscapular et (dans la plupart des personnes) un branchement de l'artère thoracoacromial.

La manchette de rotateur est un groupe de quatre muscles et leurs tendons qui enroulent autour du front, de l'arrière, et du haut de l'articulation de l'épaule. Ceux-ci ont laissé l'épaulement fonctionner par un large éventail de mouvements. Le Stress sur l'épaulement peut les faire déchirer, qui peuvent rendre des activités courantes difficiles et douloureuses.
La manchette de rotateur est un groupe de quatre muscles et leurs tendons qui enroulent autour du front, de l'arrière, et du haut de l'articulation de l'épaule. Ceux-ci ont laissé l'épaulement fonctionner par un large éventail de mouvements. Le Stress sur l'épaulement peut les faire déchirer, qui peuvent rendre des activités courantes difficiles et douloureuses.

Fonctionnement de la manchette de rotateur

Les quatre muscles de la manchette de rotateur ont trois fonctionnements principaux : tournant l'humérus, comprimant la tête humérale dans la cavité de glénoïde (la concavité dans la tête de l'omoplate qui reçoit la tête de l'humérus) et fournir le reste musculaire à l'autre musculature de l'épaulement. Compactage de la tête humérale dans les aides de cavité de glénoïde de manière significative dans la stabilité dynamique de l'épaulement.

La manchette de rotateur est critique à la stabilisation et à la prévention de la traduction supérieure excédentaire de la tête humérale, ainsi qu'à la production de la rotation externe gléno-humérale pendant l'élévation de bras. Cette structure joue assurément un rôle pivot dans le mouvement équilibré et coordonné de l'humérus, mais également en mettant à jour la stabilité commune gléno-humérale (d'articulation de l'épaule).

Pendant l'activité matérielle normale, la force que la manchette de rotateur transmet des chutes entre 140 et 200 Newtons. La manchette de rotateur stabilise l'articulation gléno-humérale par l'intermédiaire des couples de force dans les plans coronaux et transverses. La relation bioméchanique entre les muscles de manchette de rotateur et le mécanisme des couples de force nous donnent une meilleure compréhension comment et pourquoi la défaillance se produit dans la manchette de rotateur.

Sources

  1. http://www.aafp.org/afp/1998/0215/p667.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2857390/
  3. http://www.bjr.boneandjoint.org.uk/content/1/7/158.full
  4. www.springer.com/.../9783642380969-c2.pdf
  5. www.researchgate.net/.../02e7e520a615f62a6c000000.pdf
  6. www.uhasselt.be/.../...Rotator%20Cuff%20Anatomy%20(Rev)-Arthr-2009.pdf
  7. GR de Williams, RJ de Gillespie. Pourquoi la manchette de rotateur défaille-t-elle ? La pathophysiologie de la maladie de manchette de rotateur. Dans : Maffulli N, JP de Furia, éditeurs. Troubles de Manchette de Rotateur : La Science Fondamentale et Médecine Clinique. JP Medical Ltd, 2011 ; Pp. 15-24.

[Davantage de Relevé : Manchette de Rotateur]

Last Updated: Jun 14, 2015

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