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Que é o Punho de Rotador?

Pelo Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

O ombro representa uma das áreas as mais elaboradas do corpo humano que consiste em uma junção de bola e de soquete, oferecendo uma escala extrema do movimento, mas é igualmente deficiência orgânica geralmente inclinada. O punho de rotador (igualmente conhecido como o punho do rotor) é o grupo de músculos e seus tendões que têm um papel para estabilizar o ombro.

A Electromiografia e outras técnicas foram usadas para estudar o movimento normal e anormal do ombro. O conhecimento Adequado sobre papéis do músculo e a função apropriada do punho de rotador é giratório a fim fornecer directrizes potenciais para as intervenções visadas melhorando o movimento e a função do ombro em determinadas patologias.

Revisão Anatômica

Uma anatomia normal do punho de rotador consiste em quatro unidades do músculo-tendão: supraspinatus, infraspinatus, menor dos teres e subscapularis. Todos aqueles músculos originam no corpo da omoplata (omoplata), envolvendo a cabeça humeral como introduzem sobre a suas protuberância respectivas no úmero proximal, isto é a parte superior do osso longo no braço.

O punho de rotador adere à cápsula glenohumeral, a não ser que no intervalo do rotador e no rebaixo axilar, a fim fornecer o reforço circunferencial. O teste padrão da inserção dos tendões do punho de rotador é consistente através dos indivíduos, e os tendões são arranjados em uma configuração ferradura-dada forma em torno da cabeça humeral.

O músculo de Supraspinatus é não somente um iniciador da abducção lateral (um movimento longe da linha mediana), mas actua durante todo a escala da abducção do ombro. Sua potência do movimento da abducção é igual ao músculo de deltoid. O infraspinatus permite a rotação externo e a abducção do traseiro da extremidade superior.

Junto com o músculo do infraspinatus, o menor dos teres ajuda na rotação externo do ombro. O rotador interno principal do ombro é músculo dos subscapularis. É o músculo o mais forte e o maior do punho de rotador, fornecendo 53% de sua força total.

As embarcações Múltiplas contribuem ao vascularity desta estrutura. As parcelas Superiores, anteriores e traseiros estão fornecidas pelas embarcações circunflexas humeral anteriores e traseiros, quando outras contribuições estiverem feitas por ramos suprahumeral da artéria axilar, por ramos da artéria subscapular e (na maioria de indivíduos) por um ramo da artéria thoracoacromial.

O punho de rotador é um grupo de quatro músculos e seus tendões que envolvam em torno da parte dianteira, da parte traseira, e da parte superior da articulação do úmero. Estes deixaram o ombro funcionar através de uma vasta gama de movimentos. O Esforço no ombro pode fazer com que rasguem, que podem fazer actividades rotineiras difíceis e dolorosas.
O punho de rotador é um grupo de quatro músculos e seus tendões que envolvam em torno da parte dianteira, da parte traseira, e da parte superior da articulação do úmero. Estes deixaram o ombro funcionar através de uma vasta gama de movimentos. O Esforço no ombro pode fazer com que rasguem, que podem fazer actividades rotineiras difíceis e dolorosas.

Função do punho de rotador

Os quatro músculos do punho de rotador têm três funções principais: girando o úmero, comprimindo a cabeça humeral na cavidade glenoid (a concavidade na cabeça da omoplata que recebe a cabeça do úmero) e o fornecimento do balanço muscular à outra musculatura do ombro. Compressão da cabeça humeral nos auxílios da cavidade glenoid significativamente na estabilidade dinâmica do ombro.

O punho de rotador é crítico à estabilização e à prevenção da tradução superior adicional da cabeça humeral, assim como à produção de rotação externo glenohumeral durante a elevação do braço. Esta estrutura joga indubitàvelmente um papel essencial no movimento equilibrado e coordenado do úmero, mas igualmente em manter (a estabilidade comum glenohumeral da articulação do úmero).

Durante a actividade física normal, a força que o punho de rotador transmite quedas entre 140 e 200 newtons. O punho de rotador estabiliza a junção glenohumeral através dos pares de força nos planos coronais e transversais. O relacionamento biomecânico entre os músculos do punho de rotador e o mecanismo de pares de força dá-nos uma compreensão melhor como e porque a falha ocorre no punho de rotador.

Fontes

  1. http://www.aafp.org/afp/1998/0215/p667.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2857390/
  3. http://www.bjr.boneandjoint.org.uk/content/1/7/158.full
  4. http://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/9783642380969-c2.pdf?SGWID=0-0-45-1402924-p175144841
  5. http://www.researchgate.net/profile/Woojin_Kim/publication/51546933_Normal_and_Variant_Anatomy_of_the_Shoulder_on_MRI/links/02e7e520a615f62a6c000000.pdf
  6. http://www.uhasselt.be/Documents/UHasselt/initiatieven/2012/schouderklachten/2-Anat-Pathokinesiol-Pathofysiol/2-A3-Shoulder-DeFranco-Rotator%20Cuff%20Anatomy%20(Rev)-Arthr-2009.pdf
  7. Williams GR, Gillespie RJ. Por Que o punho de rotador falha? A patofisiologia da doença do punho de rotador. Em: Maffulli N, Furia JP, editores. Desordens do Punho de Rotador: Ciência Básica & Medicina Clínica. Ltd Médico do JP, 2011; pp. 15-24.

[Leitura Adicional: Punho de Rotador]

Last Updated: Jun 14, 2015

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