Όταν είναι αναγκαία μια μεταμόσχευση ήπατος;

Από Dr Ananya Mandal, MD

Ήπατος μεταμόσχευση είναι απαραίτητο όταν το συκώτι λειτουργίες είναι κατεστραμμένα πέρα από την ικανότητα του οργανισμού να τη δημιουργήσετε ξανά. Στα παιδιά και στους ενήλικες με Χόντα από νόσο του ήπατος μακρών σταθερών, πρωτεύον ήπατος νεοπλασίες ή γενικευμένων ασθένειες, μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι δυνητικά θεραπευτικής χρήσης. 1-7

Και πάλι τους λόγους ήπατος μεταμόσχευση ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και της σοβαρότητας της ασθένειας.

Λόγοι ήπατος μεταμοσχεύσεις στα παιδιά

Στα παιδιά, μια κοινή αιτία ήπατος μεταμόσχευση είναι μέσω της χολής atresia, στο οποίο οι αγωγοί bile μεταφορών το bile από το συκώτι Γκαλ κύστη και βοήθεια στην πέψη υπό αναπτύσσονται. Η αρχική μήνες της ζωής ενός Επανορθωτική Χειρουργική μπορούν να πραγματοποιηθούν για να διορθώσετε αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μεταβείτε να αναπτυχθεί ο βαθιά ίκτερος και τέλος Χόντα.

Λόγοι ήπατος μεταμοσχεύσεις σε ενήλικες

Στους ενηλίκους, το πιο συχνές αιτίες της ηπατοπάθεια ότι οδηγεί σε μια ανάγκη για μια μεταμόσχευση ήπατος είναι χρόνιες μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C. Άλλοι όροι σε ενήλικες που απαιτούν συνήθως ένα ήπατος μεταμόσχευση περιλαμβάνουν:

  • ιό της ηπατίτιδας Β

  • Μη αλκοολούχα λιπαρών συκωτιού ασθένειας

  • Πρωτεύον κίρρωση του Biliary

  • Πρωτεύον Sclerosing Cholangitis

Μεταξύ νεοπλασίες, hepatoblastoma (σε παιδιά) και hepatocelllular καρκίνωμα (σε ενήλικες) είναι η πιο κοινή φόρμες που απαιτούν μια μεταμόσχευση ήπατος.

Πιο σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν υπερβολική δόση ναρκωτικών (τυχαία ή αυτοκτονίας) με φάρμακα που βλάπτουν το ήπαρ όπως μπορεί ή οξεία Χόντα λόγω της ιογενούς ηπατίτιδας Α ή β.

Ορισμένες κοινές και σπάνια συνθήκες που ενδέχεται να οδηγήσει σε αποτυχία του ήπατος και χρειάζεται ένα ήπατος μεταμόσχευση περιλαμβάνουν επιπλοκές της κίρρωση του ήπατος, Πρωτεύον biliary κίρρωση και ούτω καθεξής.

Επιπλοκές της κίρρωση του ήπατος

Κίρρωση του ήπατος αποτελέσματα λόγω ασθένειας μακροπρόθεσμα ήπατος και ήπατος αυλακώσεων στα σημεία. Το γεγονός αυτό δεν μπορεί να προκαλέσει Χόντα εξαρχής αλλά διαχρονικά το συκώτι σταδιακά χάνει τις λειτουργίες και μπορεί να απαιτεί να αντικατασταθεί από μεταμόσχευση.

Επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • ύδρωπα ασκίτη (συσσώρευση του υγρού μέσα στην κοιλιακή χώρα)

  • εγκεφαλοπάθεια (λυπούμαι του εγκεφάλου από συκώτι αποτυχία)

  • variceal αιμορραγία ή το ξάκρισμα

  • απώλεια αίματος λόγω πύλης υπέρταση, κ.λπ.

Κίρρωση ενδέχεται να προκαλείται από:

  • μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας c μακροπρόθεσμα ή μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β μακροπρόθεσμα (πιο σπάνιες από κίρρωση που προκλήθηκε από τον ιό της ηπατίτιδας C)

  • μακροπρόθεσμα υπερβολική αλκοολισμός

  • αυτοάνοσες ήπατος ασθένειες

  • λιπαρών συκωτιού ασθένειας

  • κληρονομικών ασθενειών ήπατος

Μια εκτιμώμενη 1 σε 7 άτομα ηπατίτιδας c της σύμβασης θα Χόντα, συχνά το 20-30 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση από τα συμβαλλόμενα.

Πρωτεύον κίρρωση του biliary

Πρωτεύον biliary κίρρωση είναι ένας τύπος χρόνιες ηπατοπάθεια που απαιτεί ήπατος μεταμόσχευση. Μπορεί να υπάρχει συσσώρευση bile μέσα το συκώτι. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται οι αγωγοί bile εντός του ήπατος.

Την PBC είναι σχετικά σπάνιοι προϋπόθεση, που επηρεάζει περίπου 1 σε κάθε 8,300 άτομα στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ωστόσο, αυτό παραμένει ένα από οι πιο κοινοί λόγοι γιατί ένα πρόσωπο απαιτεί μια ήπατος μεταμόσχευση.

Πρωτεύον sclerosing cholangitis

Πρωτεύον sclerosing cholangitis σε ένα άλλο χρόνια φλεγμονή του ήπατος που χρειάζεται μεταμόσχευση. Συνήθως προκύπτει, μετά από πολλά χρόνια, στην αποτυχία του ήπατος. Αυτή η Συνθήκη επηρεάζει περίπου 1 σε 16.000 άτομα μεταξύ των ηλικιών 30 και 50.

Καρκίνο του ήπατος

Καρκίνο του ήπατος είναι άλλη συνθήκη όταν ήπατος μεταμόσχευση είναι αναγκαία. Στην Αγγλία, μια εκτιμώμενη 2,750 νέες περιπτώσεις εμφάνισης καρκίνου του ήπατος διαγιγνώσκονται ετησίως και πιο παρουσιαστεί στους ενηλίκους μεγαλύτερης ηλικίας, ηλικίας άνω των 65 ή παραπάνω.

Αυτοάνοσες ηπατίτιδα

Αυτοάνοσες ηπατίτιδας παρουσιάζεται όταν ο οργανισμός αποτυγχάνει να αναγνωρίσει το συκώτι ως δική της και επιθέσεις τους ιστούς του ήπατος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του ήπατος. Ο λόγος για την αντίδραση αυτή δεν είναι γνωστή. Μόνο 1 σε 100.000 άτομα αναπτύσσουν αυτή η κατάσταση στο Ηνωμένο Βασίλειο κάθε χρόνο.

Μεταβολική ασθένειες

Μεταβολική νόσων, βάσει του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων:

  • Πρωτεύον oxaluria

  • Οικογενειακά Αμυλοείδωση

  • 1-antitrypsin deficiency

  • Νόσο του Ουίλσον

  • Ουρίας κύκλου ενζύμων deficiencies

  • Tyrosemia

  • Οικογενειακά hypercholesterolaemia

  • Criggler Najar σύνδρομο ουρίας κύκλου ελαττώματα

  • Γλυκογόνο αποθήκευσης ασθένειας

Μέσω της χολής atresia

Τα παιδιά, ο πιο συνηθισμένος λόγος για χρειάζονται μια μεταμόσχευση ήπατος είναι μέσω της χολής atresia. Μέσω της χολής atresia επηρεάζει μόνο το 1 σε κάθε 18.000 γεννήσεις.

Άλλοι όροι παιδιών και νέων borns περιλαμβάνουν:

  • Idiopathic neonatal ηπατίτιδα

  • Cholestatic ηπατοπάθεια

  • Το σύνδρομο του Alagille

  • Οικογενειακά intrahepatic cholestasis (FIC)

  • Μη-syndromic μέσω της χολής hypoplasia

  • Μεταβιβαζόμενα μεταβολική ηπατοπάθεια

Ξαφνική Χόντα

Ξαφνική Χόντα που απαιτείται μεταμόσχευση περιλαμβάνουν ναρκωτικών μέσω δόση με ναρκωτικά όπως η παρακεταμόλη.

Έκθεση σε Αναισθησιολογικός αερίου που ονομάζεται halothane μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε οξεία ήπατος αποτυχία. Αυτός ο τύπος Χόντα επηρεάζει νεότερα άτομα και μόνο 1 σε 300.000 άνθρωποι πλήττονται από κάθε έτος.

Λοιπές προϋποθέσεις

Άλλες γενικευμένων συνθήκες, όπως το σύνδρομο Hepatopulmonary και Portopulmonary υπέρταση.

Αναθεωρείται από Απριλίου Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Περαιτέρω ανάγνωση

Πηγές

  1. http://S3.GI.org/patients/gihealth/PDF/LiverTransplant.pdf
  2. http://WebDev.MED.upenn.edu/Contribute/gastro/Documents/GastroenterologyIndicationsforOLT2008.pdf
  3. http://digestive.niddk.NIH.gov/ddiseases/pubs/livertransplant_ez/livertrans.pdf
  4. http://www.gastrohep.com/eBooks/kelly_020.pdf
  5. http://www.ncbi.NLM.NIH.gov/Books/NBK6890/
  6. http://www.Patient.Co.uk/Doctor/Liver-transplantation.htm
  7. http://www.NHS.uk/Conditions/Liver-transplant/Pages/Why-it-is-necessary.aspx

Last Updated: Sep 4, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post