Când este necesar un transplant hepatic?

De Dr Ananya Mandal, MD

Transplant hepatic este necesar atunci când funcţiile hepatice sunt deteriorate dincolo de capacitatea organismului de a regenera. În copii şi adulţi cu ficat failure datorie la spre bolii hepatice de lungă durată, tumorile hepatice primare sau boli generalizate, un transplant hepatic poate fi potenţial curativ. 1-7

Motivele pentru transplant hepatic din nou variază cu vârsta şi gravitatea bolii a pacientului.

Motivele pentru transplant hepatic la copii

La copii, un motiv comun pentru transplant hepatic este biliare tricuspid în care conductele bilă ca transporturile bilă din ficat vezica biliară şi ajuta la digestie sunt sub dezvoltat. În primele câteva luni de viaţă o Chirurgie Reconstructiva pot fi întreprinse pentru a corecta această condiţie. Cu toate acestea, unii copii continua să dezvolte icter profundă şi eşec în cele din urmă hepatice.

Motivele pentru transplant hepatic la adulţi

La adulţi, cele mai frecvente cauze de boala de ficat că duce la nevoie de un transplant hepatic este cronice infecției cu virusului hepatitei C. Celelalte condiții la adulţi care frecvent necesită un transplant hepatic includ:

  • virusul hepatitei b

  • Boala de ficat gras nealcoolice

  • Primar Biliary ciroza

  • Primar Sclerosing Cholangitis

Printre tumori, hepatoblastoma (la copii) și carcinomul hepatocelllular (în adulţi) sunt formele cele mai comune care necesită un transplant hepatic.

Mai rar cauze includ supradoze de droguri (accidentale sau sinucidere) cu medicamente care deteriora hepatice cum ar fi paracetamol sau acută hepatice failure datorie la spre virală hepatita a sau B.

Unele condiţii comune şi rare, care poate duce la eșecul hepatice şi nevoie pentru un transplant hepatic includ complicaţiilor cirozei hepatice; Primar biliary ciroză şi aşa mai departe.

Complicaţiilor cirozei hepatice

Ciroza hepatică rezultate din cauza bolii hepatice pe termen lung şi cicatrici hepatice. Acest lucru în sine nu poate provoca insuficienţă hepatică la început, dar în timp, ficat treptat pierde acestuia funcţiile şi pot cere să fie înlocuit de transplant.

Complicatiile includ:

  • ascita (acumulare de lichid în abdomen)

  • encefalopatie (nenorocirea a creierului din cauza unor defecţiuni Ficat)

  • hemoragii variceale sau sângerare

  • pierderile de sânge din cauza portală, etc.

Ciroza poate fi cauzată de:

  • infecţie hepatitei c pe termen lung sau pe termen lung hepatitei b infecţie (mai rar decât ciroză cauzate de infecţii hepatite C)

  • alcoolism de excesive pe termen lung

  • boli autoimune hepatice

  • boala de ficat gras

  • bolile hepatice ereditare

1 În 7 aproximativ de oameni care contractul hepatitei c va avea insuficienţă hepatică, adesea 20-30 de ani după contractante infecţie iniţiale.

Primar biliary ciroza

Primar biliary ciroza este un tip de boli hepatice cronice care necesită transplant de ficat. Pot exista acumulării bilă în interiorul ficat. Acest lucru se întâmplă din cauza sistemului imunitar ataca conductele bilă în ficat.

PBC este o stare relativ rare, care afectează aproximativ 1 din fiecare 8.300 oameni în Marea Britanie. Cu toate acestea, acesta rămâne unul dintre motivele cele mai comune ce o persoană necesită un transplant hepatic.

Sclerosing primar cholangitis

Cholangitis de sclerosing primar în alt inflamaţia cronică a ficatului care are nevoie de transplant. Obicei rezultă, după mulţi ani, în eşecul hepatice. Această condiţie afectează aproximativ 1 din 16.000 de oameni vârsta cuprinsă între 30 și 50.

Cancer la ficat

Cancer la ficat este o altă condiţie atunci când transplant de ficat este necesar. În Anglia, un estimată 2750 noilor cazuri de cancer la ficat sunt diagnosticate anual şi majoritatea apar la persoanele în vârstă 65 ani sau mai sus.

Hepatită autoimune

Hepatită autoimune apare atunci când organismul nu reuşeşte să identifice ficat ca propriile sale şi atacuri ţesuturi hepatice. Acest lucru poate duce la insuficienţă hepatică. Motivul pentru această reacție nu este cunoscută. Numai 1 în 100.000 oameni dezvolta această condiţie în Marea Britanie în fiecare an.

Boli metabolice

Boli metabolice bazate pe la ficat, inclusiv:

  • Oxaluria primar

  • Amiloidoza familiale

  • 1-antitripsina deficiency

  • Boala Wilson

  • Uree ciclu de enzime deficiencies

  • Tyrosemia

  • Hypercholesterolaemia familiale

  • Criggler Najar sindromul uree ciclu defecte

  • Glicogen stocare bolii

Tricuspid biliare

La copii, motivul cel mai frecvent pentru a avea nevoie de un transplant hepatic este tricuspid biliare. Tricuspid biliare afectează numai 1 din fiecare Naşteri 18.000.

Celelalte condiții la nou născuţi şi copii includ:

  • Hepatită neonatale idiopatică

  • Cholestatic boala hepatică

  • Sindromul Alagille lui

  • Cholestasis intrahepatic familiale (FIC)

  • Hipoplazie biliare non-syndromic

  • Boala de ficat metabolice moştenite

Bruscă insuficienţă hepatică

Bruscă insuficienţă hepatice cea necesară transplant include droguri peste doza cu droguri ca acetaminofen.

Expunerea la gaze anestezice numit halothane, de asemenea, poate duce la insuficienţă hepatică acută. Acest tip de insuficienţă hepatică afectează tineri şi doar 1 la 300.000 de oameni sunt afectate de aceasta în fiecare an.

Alte condiții

Alte condiții generalizate cum ar fi sindromul Hepatopulmonary şi Portopulmonary hipertensiune arterială.

Revizuite de aprilie Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturi suplimentare

Surse

  1. http://S3.gi.org/patients/gihealth/PDF/LiverTransplant.PDF
  2. http://Webdev.med.UPenn.edu/contribute/gastro/Documents/GastroenterologyIndicationsforOLT2008.PDF
  3. http://digestive.niddk.NIH.gov/ddiseases/pubs/livertransplant_ez/livertrans.PDF
  4. http://www.gastrohep.com/ebooks/kelly_020.PDF
  5. http://www.ncbi.NLM.NIH.gov/Books/NBK6890/
  6. http://www.patient.co.uk/doctor/Liver-Transplantation.htm
  7. http://www.NHS.uk/conditions/Liver-transplant/pages/why-it-is-necessary.aspx

Last Updated: Sep 4, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post