Ved Dr. Ananya Mandal, MD
Knæet erstatning kirurgi også kaldet knee arthroplasty indebærer fjernelse af beskadigede eller syge væv og knogle slutter fra knæet fælles og erstatte den med metal og plast Øjenproteser.
Knee arthroplasty udføres i patienter med alvorlige indskrænkning af knæet mobilitet og smerte er ukontrolleret ved enhver medikamenter og der fortsætter selv når på resten. (1)
Knæet fælles
Et normale knæet fælles er ligesom et hængsel mellem lår knogle (lårben) ovenfor og shin knogle eller skinneben nedenfor.
En lille del af fælles er mellem kneecap (patella) og lårbenet.
Til enkel bevægelse mellem lårben fist-lignende lavere ender gerne knappen knæet fælles landbrugspolitik og pladen, ligesom der skinnebenets øvre ende er en hård væv kaldet artikulære brusk, der dækker enderne af knogler inden for fælles knæet.
Denne brusk beskytter enderne af knogler og giver mulighed for problemfri bevægelser i fælles. Der er tilstedeværelsen af en undersøgelse af liquor membran, som dækker alle overflader inden for fælles.
Den frembringer undersøgelse af liquor væske, som lubricates fælles og letter bevægelsen. (1)
Grunde til knee arthroplasty
Knæet erstatning udføres af en række grunde, disse omfatter slidgigt og andre typer artritis. (1-4)
Slidgigt
Den mest almindelige årsag til knæet erstatning kirurgi er slidgigt.
Slidgigt forårsager skade på artikulære brusk gennem naturlig slid.
Der er skader på artikulære brusk på grund af sygdom eller tilskadekomst. Dette øger friktion mellem enderne af de knogler, der fører til smerter og vanskeligheder i bevægelse.
Med fremskridt af betingelsen knogler vokse tykkere og producere bony udvækster for at reparere skaden. Dette fører til yderligere smerte og fælles stivhed.
Slidgigt kan være primære påvirker personer i alderen som unge som 40. Dette er normalt en nedarvet betingelse.
Sekundære slidgigt sker normalt efter skader til knæet, infektioner af fælles, ustabilitet eller Frakturer af knoglerne i fælles.
Andre typer artritis
Andre grunde til fælles skader, der kan drage fordel af knee arthroplasty omfatter dem med Rheumatoid eller andre artritis.
Disse betingelser har andre manifestationer og effekter, som skal forvaltes og udskiftning af det fælles at forbedre resultatet.
Patienter på steroider i lang tid kan udvikle særlige former for fælles skader kaldet avascular nekrose. Disse patienter kan også nyde godt af ledalloplastik operationer.
Dem med afblødning og koagulation lidelser som hæmofili eller med gigt kan nyde ledalloplastik, hvis der er omfattende fælles skader.
Bone kræftformer og knogle tumorer påvirker knæet fælles kan også behandles med andre modaliteter i forbindelse med terapi og knæet erstatning kan ydes for bedre bevægelighed for fælles after surgery.
Ikke alle patienter vælger knæet erstatning
Ikke alle patienter med svær slidgigt eller fælles skader opt til knæet erstatning kirurgi.
Dem, der ville nyde godt af en knee arthroplasty omfatter (2):
- Patienter med alvorlige knæ smerter, der begrænser dagligdags aktiviteter herunder walking, ved hjælp af trappen eller endda at komme ind og ud af stole
- Patienter har behov for en walking statsstøtte til walking endnu en kort afstand. Walking kan føre til betydelig smerte
- Moderat til stærk smerte, selv når hvile enten dag eller nat
- Knæet ekspandering, smerter og betændelse (rødmedannelse, varme og ømhed) i lang tid, ikke forbedres med hvile eller medikamenter
- Patienter med en deformitet i knæet fælles
- Alvorlige stivhed af knæet fører til manglende evne til at Bøj og Stræk fælles
Redigeret af April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Yderligere lµsning
Hvad er knee arthroplasty?
Risici forbundet med knee arthroplasty
Genrejsning fra knee arthroplasty
Forebyggelse af knee arthroplasty
Kilder
- http://www.nhs.uk/conditions/Knee-replacement/Pages/why-it-is-Necessary.aspx
- http://www.nwlh.nhs.uk/Services/Resources/20_KNEE_-_FINAL_VERSION.PDF
- http://www.wwl.nhs.uk/library/All_New_PI_Docs/Audio_Leaflets/Musculo_Skeletal/Total_Knee/FT2_Total_Knee_Replacement.PDF
- http://www.patient.Co.uk/Doctor/Knee-joint-Replacements-What-a-GP-needs-to-know.htm