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心臟病有同情心去除神經支配從交感神經系統的重點的控制

Published on March 29, 2004 at 6:09 PM · No Comments

剪切一部分的手術的神經對這個重點可能減少昏暈或猝死的風險在青年人有重點節奏紊亂叫的長的 QT 綜合症狀的 (LQTS),在循環的今天快速存取問題報告的研究員的: 美國重點關聯日記帳

40 分鐘外科手術,稱左心臟病有同情心的去除神經支配 (LCSD),減少從交感神經系統的重點的控制,是神經系統的部分負責對不隨意的生物活動例如呼吸和心率。

「在 LQTS 患者的人口一特別高危險的,去除神經支配手術減少了昏厥 (昏倒),并且由 91% 的心搏停止」,在帕爾瓦大學彼得 J. Schwartz、 M.D.、心臟病學的部門的教授和主席說在意大利。

長的 QT 綜合症狀是重點的電氣系統的紊亂。   它可以被繼承或獲取。  綜合症狀從特性獲得其名字,明顯在心電圖的瘦長的 QT 間隔。  有 LQTS 的人是傾向的開發非常迅速重點節奏,經常帶來由執行、情感或者喧鬧聲。  此不正確的節奏干涉對腦子的血流,并且可能導致昏暈或心搏停止。 

症狀在童年或早成年通常發生,并且影響否則健康人員。  症狀可能在生活中以後也出現 (經常以回應某些治療)。  綜合症狀在初期可能也出現,并且可能佔突然的嬰兒死亡的小的百分比。

Β阻斷藥可能減慢活動和防止在患者的心率失常有 LQTS 的。  然而,患者的四分之一繼續體驗昏倒的咒語和可能地威脅生命的心率失常,當在這個治療時,研究員說。  如果β阻斷藥是無效的或導致不可接受的副作用,或者,如果人員在猝死附近已經體驗,醫生能種入自動地檢測威脅生命的重點節奏并且提供衝擊允許重點節奏返回到正常的去纖顫器。  這是最佳的保護,但是有些患者體驗 「風暴」與多個衝擊 的心搏停止是驚恐的,并且可能非常地干涉生活水平, Schwartz 說。

研究員識別是平均帳齡 17 的 147 名患者 (69% 女性)。  他們有他們的第一個昏倒的咒語在 8 平均并且經過在 1970年和 2002年之間的 LCSD。  患者視為在高危險,因為他們的 QT 間隔非常被延長了,并且他們體驗心搏停止 (48%) 或繼續有症狀,儘管採取β阻斷藥 (75%)。

平均數在手術以後的 7.8 年,心臟病活動的數量每名患者每年由 91% 下降了比較前手術費率。

在繼續採取的行動期間, 46% 的患者沒有症狀, 31% 失去的知覺一個或更多次, 16% 有心搏停止,并且 7% 有突然的心臟病死亡。

「為有一個昏暈的情節,當在β阻斷藥, LCSD 是有效的替代對去纖顫器的立即安放時的患者」, Schwartz 說。  「去纖顫器在,在手術以後,繼續有一個長時期的 QT 間隔或有另一重複的那些人可能仍然被種入」。

「LCSD 是另外一個選項可用對患者和醫師在他們的搜索為最好,單個被剪裁的療法。  應該斟酌所有好處和限制和討論,并且提醒與那裡 LCSD 是致命活動的某種超額風險與可植入的可移植的心臟病去纖顫器比較的人是重要的」。

在有經驗的多個從他們可植入的可移植的去纖顫器衝擊的五名患者, LCSD 手術使衝擊降低的平均數量從 29.3 的到 3.3 每年,根據這個報表。

「請请想像該的什麼意味為新患者和為在衝擊期間,必須無能為力地注意的他們的父項。  我們,醫師應該總是切記該不僅生活水平和期限,是非常重要的」, Schwartz 說。