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首動脈のアスピリンの外科は複雑化を防ぐことができます

Published on March 30, 2004 at 6:53 PM · No Comments
首動脈の外科を持って当然である夜が前に危ない複雑化、レスターの大学の研究者のチームを防ぐのを助けることができるアスピリンをぽんと鳴らすことは検出しました。

医療団はそれ外科の前に antiplatelet 薬剤、 clopidogrel およびアスピリンを夜首動脈を障害を取り除くために取ることに巨大な利点があったことを見つけました。 作業は打撃連合および UHL NHS の信頼によって資金を供給されました。

循環で報告される調査結果: アメリカの中心連合のジャーナルは、 carotid endarterectomy の外科が首動脈を狭くし、打撃を危険性を高めるプラクをどのように取除くか記述します。 外科は打撃の長期の危険を減らす間、プロシージャの間にそしてすぐにの後で打撃の小さい危険と関連付けました。 microemboli と呼出される小さい血塊がきれいにされた動脈の表面を打ち切るので外科が起こった後打撃。

「世界的に、患者の約 6% 停止しますまたは打撃を carotid endarterectomy の時のまわりに持つため」、調査年長の、著者をロス Naylor レスターの大学の心血管科学の部門の外科の名誉上教授言いました。 「これは引き起こされる打撃を防げる」。ことを私達はずっとタブレットを preoperatively 管理することによる後操作中の血栓症によってかもしれませんことを示している最初の調査です

アスピリンは carotid endarterectomy の間にすべての患者に従来余分な凝固を防ぐために与えられますが何人かの患者は凝固し続けます。 何人かの患者がこれらの凝血を形作る高いリスクになぜあることをようであるか調査される研究者。

彼らは危険度が高い患者で、凝固を始める血血小板がアデノシン二リン酸と呼出された化学薬品に機密性が高かったことが分りました (ADP)。 研究者はアスピリンが血小板の 1 つの血塊作動の経路を妨げていた、ことが分りま ADP のパスに影響を与えません。 研究者は antiplatelet 薬剤の clopidogrel、 ADP 抑制剤が頭脳に、行く emboli の番号を減らすかもしれませんと考えました。

clopidogrel の (mg) 1 つの 75 ミリグラムのタブレットは外科の 3 時間以内の 20 以上 microemboli を持っている患者の番号の十倍の減少で起因した 8.8% ADP への全面的な血小板の応答を減らしました。 ちょうど重要ように、 clopidogrel の 1 つの線量により - が凝固を停止するか、または遅らせる十分 - またこれらの患者で危ないにはできる余分な出血を引き起こしませんでした。
「前に予測不可能、 unpreventable 考慮された複雑化を防ぐことは今可能と」、 Naylor 言いましたです。 「しかしそれは評価するために」。ことをこれが小さい調査で、打撃を防ぐことの clopidogrel の臨床効果を動力を与えられなかったこと圧力にとって重要です

調査は既にアスピリンを取っていた 100 人の carotid endarterectomy の患者を含んでいました。 研究者は外科の前に 46 人の患者に clopidogrel の 75mg に夜および 54 他に偽薬を与えました。

研究者 (頭脳の主要な血管に焦点を合わせ、 microemboli を検出できる超音波機械 transcranial ドップラー) の患者を、 angioscopy 監視しま (動脈の内部を操作を終える前に小さいカメラと点検します)。 Angioscopy は血の流れが頭脳に復元される前に外科医が技術的な問題を認識することを可能にします。

「技術ほぼ操作の間に発生する打撃を根絶しました」はと Naylor は言いました。 「しかしこの調査患者が麻酔から」。は目覚めた後発生する打撃を防ぐことに焦点を合わせます 

外科チームは教授によってロス Naylor 導かれ、プロジェクトは教授およびポールヘイェズ (外科の臨床講演者) 氏と共同してアリソン Goodall (血栓症及び Haemostasis の教授) 動作しました。 研究は氏によってデイヴィッド Payne の臨床研究員、教授の実験室で Goodall's はたらく氏からのクリスジョーンズ援助の研究遂行されました。 すべてのスタッフはレスターの大学に心血管科学の部門の部分です。