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목 동맥에 아스피린 수술은 합병증을 방지할 수 있습니다

Published on March 30, 2004 at 6:53 PM · No Comments
목 동맥에 수술이 있게 예정이기 전에 밤이 위험한 합병증, Leicester의 대학에 연구원의 팀을 방지하는 것을 도울 수 있던 아스피린을 터지는 것은 발견했습니다.

의료진은 그것이라고 수술의 앞에 antiplatelet 약, clopidogrel 및 아스피린을 밤 목 동맥을 방해를 없애기 위하여 취하는 것에는 거대한 이득이 있었다는 것을 찾아냈습니다. 일은 치기 협회 및 UHL NHS 신망에 의해 투자되었습니다.

순환에서 보고되는 사실 인정: 미국 심혼 협회의 전표는, 경동맥 endarterectomy 수술이 목 동맥을 좁히고 치기를 의 위험이 증가하는 패를 어떻게 제거하는지 기술합니다. 수술은 치기 장기의 리스크를 감소시키는 동안, 절차 도중 그리고 빨리 후에 치기의 작은 리스크와 관련시켰습니다. microemboli에게 불리기 작은 혈괴가 정리하기 동맥의 표면을 그만두기 때문에 수술이 일어난 후에 치기.

"세계전반, 환자의 대략 6% 정지할 것입니다 또는 치기가 경동맥 endarterectomy의 시간의 주위에 있기 위하여," 연구 결과 고위, 저자를 로스 Naylor Leicester의 대학에 심장 혈관 과학의 부에 있는 수술의 명예상 교수 말했습니다. "이것은 기인한 치기를 방지할 수." 우리는 계속 정제를 preoperatively 관리해서 수술 후 혈전증에 있을 지도 것입니다 모르다는 것을 이제까지 보여주는 첫번째 연구 결과입니다

아스피린은 경동맥 endarterectomy 도중 모든 환자에게 전통적으로 과잉 응고를 방지하기 위하여 주어집니다, 그러나 몇몇 환자는 응고하는 것을 계속합니다. 왜 몇몇 환자가 이 혈병 형성의 고위험에 인 것처럼 보인지 조사되는 연구원.

그(것)들은 고 위험도 환자에서, 응고를 개시하는, 혈소판이 아데노신 이인산염에게 불린 화학제품에 매우 민감했다는 것을 것을을 발견했습니다 (ADP). 연구원은 아스피린이 혈소판에 있는 1개의 혈괴 활성화 경로를 막고 있었다는 것을 것을을, 그러나 발견해 ADP 통로에 영향을 미치지 않. 연구원은 antiplatelet 약 clopidogrel, ADP 억제물이 두뇌로, 가는 색전의 수를 감소시킬지도 모르다고 생각했습니다.

clopidogrel의 (mg) 1개 75 밀리그램 정제는 수술의 3 시간 안에 20 이상 microemboli가 있어 환자의 수에 있는 10배 감소 귀착된 8.8% ADP에 전반적인 혈소판 반응을 감소시켰습니다. 다만 중요했던 것과 같이, clopidogrel의 1개의 복용량은 - 그러나 응고를 중단하거나 감속하는 이젠 그만 - 또한 이 환자에서 위험할 수 있는 과도한 출혈을 일으키는 원인이 되지 않았습니다.
"지금 이전에 예측할 수 없던 unpreventable 여겨진 합병증을 방지하는 것이 가능합니다," Naylor 말했습니다. "평가하기 위하여." 이것이 작은 연구 결과이고 치기 방지에 있는 clopidogrel의 임상 효력을 강화되지 않았다, 긴장에 중요합니다, 그러나

연구 결과는 이미 아스피린을 취하고 있던 100명의 경동맥 endarterectomy 환자를 포함했습니다. 연구원은 수술의 앞에 46명의 환자에게 clopidogrel의 75mg에게 밤 및 54 그 외에 위약을 주었습니다.

연구원 (두뇌의 주요 혈관에 집중하고 microemboli를 검출해을 수 있는 초음파 기계 transcranial 도풀러)를 가진 환자를 angioscopy 감시해 (동맥의 안 작동을 완료하기 전에 작은 사진기와 검사). Angioscopy는 혈류량이 두뇌에 복구되기 전에 군의관을 기술 문제를 확인하는 가능하게 합니다.

"기술 거의 작동 도중 일어나는 치기를 근절했습니다,"는 Naylor는 말했습니다. "이 연구 결과, 그러나, 환자가 무감각에서."는 일어난 후에 일어나는 치기 방지에 집중됩니다 

외과 팀은 교수에 의해 로스 Naylor 지도되고 계획사업은 교수와 폴 Hayes (수술에 있는 임상 강사) 씨와 관련하여 Alison Goodall (혈전증 & (지혈) 혈관의 생리적 수축 및 응혈 또는 외과적 수단에 의한 지혈.의 교수) 달렸습니다. 연구는 씨에 의해 데비드 Payne 의 임상 연구원, 교수 실험실에서 Goodall 작동하는 씨에게서 Chris 죤스 원조와 더불어 연구 실행되었습니다. 모든 직원은 Leicester의 대학에 심장 혈관 과학의 부의 일부분입니다.