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脖子动脉的阿斯匹灵手术可能防止复杂化

Published on March 30, 2004 at 6:53 PM · No Comments
弹出这个晚上的阿斯匹灵,在您就该有可能帮助防止危险复杂化的脖子动脉前的手术,研究员小组莱斯特大学的发现了。

这个医疗队查找那采取反血小板药物、 clopidogrel 和阿斯匹灵这个晚上在手术前畅通脖子动脉有极大福利。 这个工作由中风关联和 UHL NHS 信任资助。

发现,报告在循环: 美国重点关联日记帐,描述颈动脉动脉内膜切除术手术如何取消缩小脖子动脉并且增加中风的风险的匾。 当这次手术减少中风长期时的风险,在和在这个程序以后期间,它联合中风的一种小的风险。 中风,在这次手术发生后,因为称 microemboli 的微小的凝块终止这条被清洗的动脉的表面。

“全世界,大约 6% 的患者或者将中断或在颈动脉动脉内膜切除术附近的时期有中风”,名誉教授说研究高级作者罗斯 Naylor,在心血管科学的部门的手术在莱斯特大学的。 “这是向显示的第一个研究我们也许能防止手术后血栓形成造成的中风通过管理片剂 preoperatively”。

阿斯匹灵传统上产生所有患者在颈动脉动脉内膜切除术期间防止超额凝结,但是有些患者继续凝结。 研究员调查有些患者为什么看来是在形成这些血块的更高的风险。

他们发现在高危险的患者,血小板,启动凝结,是高灵敏对称二磷酸腺苷的化学制品 (ADP)。 研究员发现阿斯匹灵阻拦在血小板的一个凝块激活的路径,但是不影响 ADP 路。 研究员认为反血小板药物 clopidogrel, ADP 抗化剂,也许使去的栓子降低的数量到脑子。

clopidogrel 一种 (mg) 75 毫克片剂由 8.8% 减少了对 ADP 的整体血小板回应,在三时数导致对有的患者的数量的十倍的减少超过 20 microemboli 手术内。 正重要, clopidogrel 一种剂量 -,而终止或减慢凝结的足够 - 没有导致额外的出血,可能也是危险的在这些患者。
“防止以前被认为无法预测和无法阻止的复杂化现在是可能的”, Naylor 说。 然而, “对重点是重要这是一个小的研究和未关闭评估 clopidogrel 的临床作用在防止中风的”。

这个研究包括了已经采取阿斯匹灵的 100 名颈动脉动脉内膜切除术患者。 研究员产生 clopidogrel 75mg 46 名患者这个晚上在手术前和一种安慰剂 54 其他。

研究员监控了有 (的 transcranial 多谱勒仪的可能着重脑子主要血管和检测 microemboli) 的超声波设备患者和 angioscopy (检查动脉的于与一台微小的照相机在完成运算前)。 在血流被恢复对脑子前, Angioscopy 使外科医生确定技术问题。

“这个技术接近根除了发生在运算时的中风”, Naylor 说。 “此研究,然而,集中于防止发生的中风,在这名患者从麻醉后醒了”。 

这个外科医疗队是由罗斯 Naylor 教授导致的,并且项目被开办了与艾莉森 Goodall (血栓形成 & 体内平衡教授) 教授和保罗海斯 (手术的临床讲师) 先生有关系。 这个研究由大卫 Payne,一名临床研究员,在克里斯琼斯先生的帮助下,运作在 Goodall 教授的实验室的研究先生进行。 所有人员是心血管科学的部门的一部分在莱斯特大学。