Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski

甲状腺删除可能是多余的为多数患者

Published on March 30, 2004 at 6:57 PM · No Comments
安排他们的甲状腺外科地去除的甲状腺癌患者的一个令人不快的手术后程序可能是多余的为多数患者,根据华盛顿大学研究员在 Siteman 巨蟹星座中心和巴恩斯犹太医院在圣路易斯。

医师长期假设,残余或周期性甲状腺癌的早期的继续采取的行动扫描只是可能的,当患者是通过一个更弱的甲状腺治疗的六个星期和二个到三个星期没有甲状腺治疗时。

从治疗的撤退导致患者的身体生产他们自己甲状腺刺激的激素 (TSH),并且对 TSH 高水平的暴露在剩余的甲状腺细胞充分地创建碘的增加的干渴。 科学家能然后产生患者将由细胞占去放射性碘的小的剂量。 一种更弱的剂量让科学家检测细胞; 一种更加严格的剂量杀害他们。

核医学日记帐的 4月问题发布的研究中,华盛顿大学医学院科学家报告那采取患者甲状腺治疗在扫描之前的二个星期导致在接近 90% 的期望变化的患者上。

“当患者是离开的甲状腺治疗时,他们获得疲乏,收益重量和就是一般不感到非常好”,调查主任佩里 W. Grigsby, M.D.,放射学教授说和辐射肿瘤学。 “我们不希望患者感到坏,因此我们一样短小希望他们是治疗时期尽可能”。

医师诊断甲状腺癌估计 14,000 个新的病例每年,当妇女患癌症以费率二到三次那些人。 位于脖子,甲状腺通过甲状腺激素的生产调控新陈代谢,影响细胞在这个机体中的活动程度。

癌甲状腺的处理从封垫的外科删除一般开始。 要补偿,患者在他们有生之年采取甲状腺治疗。

在早期的手术后扫描,周期性或残余的肿瘤的增加的风险根据 Grigsby 限制患者的医师的选项为那些扫描做准备。

“经典程序是把这名患者放在一个更弱的甲状腺治疗上六个星期完全地然后采取他们治疗二个到三个星期”, Grigsby 解释。

对这个研究, Grigsby 和同事严密地监测在接近去除了,并且没有采取治疗甲状腺的 300 名甲状腺癌患者的 TSH 级别。 某些患者是出于手术和未开始采取这种激素; 其他离开了这种激素,不用在这种药物的更弱的表单的标准六个星期的期间。 研究员发现 89% 的这个组达到为手术后想象需要的 TSH 级别在一个到二个星期。 在第三个星期之前, 96% 是在或超过这个期望级别。

“我们不似乎需要在这个较没有效治疗的六个星期”, Grigsby 说。 “该途径看上去产生,当某人的至于什么的最佳的猜测我们需要执行患者为扫描做准备和没人问了它。 但是我们现在知道我们可以执行它用是更加简单的方法,更快和首先容易在患者”。

Grigsby 注意到,再组合人力甲状腺刺激的激素的简介 (rhTSH)五年前非常地减少了需要采取患者最新继续采取的行动扫描的甲状腺治疗。 这个机体回应它相似地回应甲状腺治疗的停止的 rhTSH,使成为可能为了科学家能浏览癌细胞。

然而, rhTSH 可能也复杂化和延迟肿瘤的处理,因此医师在最早期的手术后扫描一般不使用它,当查找肿瘤可能性再最高时。