Published on March 30, 2004 at 6:57 PM
安排他們的甲狀腺外科地去除的甲狀腺癌患者的一個令人不快的手術後程序可能是多餘的為多數患者,根據
華盛頓大學研究員在 Siteman 巨蟹星座中心和巴恩斯猶太醫院在聖路易斯。
醫師長期假設,殘餘或週期性甲狀腺癌的早期的繼續採取的行動掃描只是可能的,當患者是通過一個更弱的甲狀腺治療的六個星期和二個到三個星期沒有甲狀腺治療時。
從治療的撤退導致患者的身體生產他們自己甲狀腺刺激的激素 (TSH),并且對 TSH 高水平的暴露在剩餘的甲狀腺細胞充分地創建碘的增加的乾渴。 科學家能然後產生患者將由細胞佔去放射性碘的小的劑量。 一種更弱的劑量讓科學家檢測細胞; 一種更加嚴格的劑量殺害他們。
在核醫學日記帳的 4月問題發布的研究中,華盛頓大學醫學院科學家報告那採取患者甲狀腺治療在掃描之前的二個星期導致在接近 90% 的期望變化的患者上。
「當患者是離開的甲狀腺治療時,他們獲得疲乏,收益重量和就是一般不感到非常好」,調查主任佩里 W. Grigsby, M.D.,放射學教授說和輻射腫瘤學。 「我們不希望患者感到壞,因此我們一樣短小希望他們是治療時期儘可能」。
醫師診斷甲狀腺癌估計 14,000 個新的病例每年,当婦女患癌症以費率二到三次那些人。 位於脖子,甲狀腺通過甲狀腺激素的生產調控新陳代謝,影響細胞在這個機體中的活動程度。
癌甲狀腺的處理從封墊的外科刪除一般開始。 要補償,患者在他們有生之年採取甲狀腺治療。
在早期的手術後掃描,週期性或殘餘的腫瘤的增加的風險根據 Grigsby 限制患者的醫師的選項為那些掃描做準備。
「經典程序是把這名患者放在一個更弱的甲狀腺治療上六個星期完全地然後採取他們治療二個到三個星期」, Grigsby 解釋。
对這個研究, Grigsby 和同事嚴密地監測在接近去除了,并且沒有採取治療甲狀腺的 300 名甲狀腺癌患者的 TSH 級別。 某些患者是出於手術和未開始採取這種激素; 其他離開了這種激素,不用在這種藥物的更弱的表單的標準六個星期的期間。 研究員發現 89% 的這個組達到為手術後想像需要的 TSH 級別在一個到二個星期。 在第三個星期之前, 96% 是在或超過這個期望級別。
「我們不似乎需要在這個較没有效治療的六個星期」, Grigsby 說。 「該途徑看上去產生,當某人的至於什麼的最佳的猜測我們需要執行患者為掃描做準備和沒人問了它。 但是我們現在知道我們可以執行它用是更加簡單的方法,更快和首先容易在患者」。
Grigsby 注意到,再組合人力甲狀腺刺激的激素的簡介 (rhTSH)五年前非常地減少了需要採取患者最新繼續採取的行動掃描的甲狀腺治療。 這個機體回應它相似地回應甲狀腺治療的停止的 rhTSH,使成為可能為了科學家能瀏覽癌細胞。
然而, rhTSH 可能也複雜化和延遲腫瘤的處理,因此醫師在最早期的手術後掃描一般不使用它,當查找腫瘤可能性再最高時。
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