Published on April 1, 2004 at 11:49 AM
在韓中國患者的研究中,研究員與根據杜克大學治療中心醫療遺傳學家和合作者稱的史蒂文斯約翰遜綜合症狀,嚴重 (SJS)不良藥物反應直接地第一次鏈接了免疫系統的基因在臺灣。
這個有時致命情況描繪的是為可能導致食道和呼吸襯裡的皮膚和炎症獨立小分隊的惡意的疹。 超過 100 種藥物 -- 包括抗生素, NSAIDS、鎮痙劑和痛風使 allopurinol 服麻醉劑 -- 知道在罕見的情況下導致 SJS。 特殊處方激勵這種毀滅的回應的頻率在不同的種族背景中的人變化。
可能幾乎立即應用他們預先處理基因的新的測試確定哪些 12億中國全世界是冒這種回應之險對普遍的反癲癇症藥物卡馬西平 (商標 Tegretol),說 Y-T 陳,遺傳醫學的 M.D.、生物醫學學院的院長在杜克大學治療中心和院長在中央研究院在臺灣。 鎮痙劑是 SJS 的常見原因在中國人口中的。
查找顯示 pharmacogenomics 承諾避免的藥物的最嚴重的副作用,并且也許也導致在新的藥物臨床試驗的預付款,說研究員。
基因變形是否將預測在其他種族背景的人的藥物回應留待去測試,說陳。 然而,他的小組預計將發現其他相似的基因強調與 SJS 被鏈接了的許多其他藥物導致的這種回應。 這樣發現將使藥物特定基因篩分試驗防止這個情況。
「在不久的將來,醫師能測試患者的基因構成,在建議的治療為了預測可能有一種嚴重相反回應前的那些」,陳說。 「技術是各處將是來的更多預付款」。
瞭解這樣基因交往也許也證明恩賜到新的藥物發展,說陳,注意到,有些藥物在臨床試驗階段被消滅了,因為他們導致了在有些參與者的 SJS 症狀。
在美國,情況,在 10% 是致命的案件,在大約每年 500 個人發生。 這個情況是四或五倍公用在中國人口與美國比較,說陳。 全世界許多人員是冒險 SJS 如果他們採取特殊處方藥,他補充說。
不良藥物反應源於二個主要原因。 有時,藥物對含毒物級別的含量編譯由於人員的基因無能力代謝治療。 在其他,免疫系統的要素動員并且攻擊這種藥物,從而導致症狀。
調查員在三個組中篩選了已知的遺傳因素播放在藥物新陳代謝的作用和免疫反應:
- 有卡馬西平誘發的 SJS 的 44 名患者
- 服了藥三個月沒有相反回應的 101 名患者
- 不服 93 個健康的單個藥。
有 SJS 的所有患者運載了基因不同的人力白血球抗原 B* 1502 (HLA-B* 1502),而仅 3% 的那些寬容這種藥物運載了 HLA 基因的該版本,找到的這個小組。
HLA 標記 -- 或許最熟悉他們的用於確定骨髓移植的適合的對手 -- 是否扮演重要作用在外部侵略者的免疫系統的識別,傳染物質或外來物質例如治療,解釋的陳。
這個小組下決心識別與嚴重相反回應被鏈接的其他基因標記與其他藥物。 他們也計劃進一步檢查強調 HLA-B* 1502 和卡馬西平誘發的 SJS 之間的這個準確的結構連接數。
合作者在臺灣包括溫停止的鐘、 M.D.、洪Shang 洪, M.D.、世新Chun Ho, M.D.、 Mo 歌曲 Hsih, M.D. 和李城楊, M.D.,全部 Chang Gung 紀念醫院; Jer-Yuarn 吳, Ph.D。; 并且停止的 Shuen Iu, Ph.D。,中央研究院。
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