Neurokirurgisten tiimi yliopistosairaaloissa Cleveland (UHC) on ensimmäistä kertaa Pohjois-Amerikassa, sovelletaan uutta kirurginen lähestymistapa hoitoon Touretten oireyhtymä, mikä välittömästi ja lähes täydellinen häviäminen oireita potilaalla, joka on kärsinyt Tämän neurologinen häiriö, koska hän oli lapsi.
"Olimme todella hämmästyneitä potilaan vaste", sanoo Robert J. Maciunas, MD, neurokirurgi klo UHC ja professori Case Western Reserve University School of Medicine. Hän on käyttänyt tekniikkaa kutsutaan aivojen syvien osien stimulaatio (DBS) hoitoon Parkinsonin tauti ja vapinaa, ja oli vaikuttunut tämän potilaan dramaattinen reaktio: katoaminen nykiminen liikkeet, lihasten tics ja grunting liittyvät hänen Touretten. "Tämä tekniikka erittäin lupaava potilaille, jotka kärsivät tästä liikehäiriö, joka usein on todettu lapsuudessa tai varhaisessa nuoruudessa ja voi olla täysin heikentäviä."
Jeff Matovic, Lyndhurst, Ohio, asuu varttunut Bay Village, oli kuusivuotias, kun hän oli diagnosoitu Touretten oireyhtymä, hermosolujen häiriö ominaista äkilliset, toistuvat lihasten liikkeet (moottori tics) ja ääntely (laulu tics). Vaikka standardi hoito lääkkeillä hallinnassa hänen liikkumisensa paljon hänen lapsuuden, hänen tilansa vakavasti huonontunut iän myötä.
"Olin juomaan sippy cup, muuten olisin läikytät ympäri ja jopa rikkoa lasista tai muovista kupit vakavuuden lihaskouristuksia, jotka olivat niin voimakkaita ja arvaamattomia", sanoo Jeff, nyt ikää 31. "Kasvaa tehdään pilaa aina tunne erilainen, ja sitten, kun aikuinen ei kyennyt pitämään työn ja tukea perhettä, minulla oli tunne tuhoaman minun Touretten. Olin kuullut aivojen syvien osien stimulaatio muut liikehäiriöt. Tiesin, että aivoleikkaus oli riskialtista, ja lääkärit eivät voi taata mitään myönteisiä tuloksia, mutta halusin ne ottaa tilaisuus minusta. Ja olen niin kiitollinen, että he tekivät. "
Ennen aivoleikkaus, lääkärien yliopistosairaaloissa Liikehäiriöt Centerin kartoittanut alueet Jeff aivojen kautta MRI (magneettikuvaus) skannaa ja 3-D tietokoneen kuvia. Heidän tavoitteenaan oli löytää turvallisin ja suorin reitti päästä solujen sisällä thalamus osa aivoista, mukana valvonnassa Jeff liikkeitä. Sijoittamalla elektrodit ympärille soluja tuottaa jatkuvaa korkean taajuuden sähköstimulaation, ohjaus viestit tasataan koko liikkeen keskuksista aivoissa. Elektrodit ovat kytkettynä aivoista läpi johdot ihon alle (alla päänahka, niska ja ylemmän rinnassa) ja istuttaa akku vain alle solisluu. Jeffin tapauksessa, koska molemmin puolin hänen ruumiinsa vaikutti liikehäiriö, hän on elektrodit istuttaa molemmin puolin hänen aivot ja pieni akkujen istuttaa molemmin puolin rintaansa.
Lääkärit yliopistosairaaloissa Cleveland ovat tarkkoja sen suhteen, että kaikki eivät Touretten oireyhtymä vaatii hoitoa. Ensimmäinen rivi hoito on lääkitys, joka voi olla erittäin tehokas. Leikkaushoito on pidettävä viimeisenä keinona, eikä ole selvää, miten tehokkaita aivojen syvien osien stimulaatio lopulta osoittautuu potilaille, joilla tähän häiriö.
Yhdysvalloissa, Food and Drug Administration on hyväksynyt aivojen syvien osien stimulaatio Parkinsonin tauti, essentiaalinen vapina ja dystoniaa. "Olemme nähneet erittäin myönteistä palautetta potilaiden Parkinsonin tauti. Tutkimukset DBS tekniikka osoittavat, että tämä stimulaatio voi merkittävästi vähentää vapinaa ja muita oireita noin kolme neljäsosaa asianmukaisesti valittu Parkinsonin." sanoo Brian N. Maddux, LKT, Jeffin neurologi UHC ja apulaisprofessori Asia School of Medicine. "Potilaat, joilla eri liikehäiriö nimeltään dystonia voi kestää kolme kuukautta aikaa vastata sähköstimulaation. Emme tiedä, miten Jeff vastaisi. Muutaman tunnin kuluttua stimulaattorin oli päällä totesimme, lakkaamaton liikkeet tulevat täysin rento ja hän oli pystyy kävelemään normaalisti. Olimme awestruck. "
Lääkärien yliopistosairaaloissa Cleveland ovat toimittaneet kertomuksen tämän asian käsiteltäväksi julkaistavaksi vertaisarvioitu lehti. He toivovat tutkimaan edelleen soveltaa DBS muiden potilaiden kanssa Touretten oireyhtymä. On arvioitu, että noin 200000 amerikkalaiset ovat Touretten syndrooma, mutta asiantuntijat uskovat, että on liikehäiriö, joka jää usein diagnosoimatta.
Lisätietoja leikkaus, mene http://www.uhhs.com . Lisätietoja Touretten oireyhtymä, mene http://www.tsa-usa.org .