Published on April 1, 2004 at 11:53 AM
で脳神経外科チームクリーブランド(UHC)の大学病院は 、北アメリカで初めて、苦しんでいる人、患者の症状の即時かつほぼ完全な解像度で、その結果、トゥレット症候群の治療に新たな外科的アプローチを適用しているこの神経障害から、彼は子供だったので。
"我々は、本当に患者の反応に驚いて、"ロバートJ.マチューナス、MD、UHCで脳神経外科と医学のケースウェスタンリザーブ大学の教授は言う。彼はテクニックパーキンソン病と振戦の治療のための脳深部刺激(DBS)と呼ばれる使用しており、この患者の劇的な反応に感銘を受けた。けいれん運動、筋肉のチックと彼のトゥレットに関連付けられているブタの鳴き声のようなの消失"この技術は、しばしば小児期または青年期早期に診断され、完全に衰弱させることができるこの運動障害、患っている患者のための大きい約束を保持している。"
彼がトゥレット症候群、突然、反復的な筋肉の動き(モータ目盛り)と発声(声帯チック)を特徴と神経行動学的障害と診断されたときにジェフMatovic、ベイビレッジで育ったリンドハースト、オハイオ州、居住者は、六歳だった。薬と標準治療は彼の少年時代の多くのための彼の動きを制御しても、彼の条件は厳しく、年齢とともに悪化した。
"私はマグマグで飲むことがあった、それ以外、私はすべての上に液体をこぼさないようになりますし、そうであっても説得力があり、予測不可能だった筋肉のけいれんの重症度とガラスまたはプラスチック製のコップを壊す、"ジェフは、年齢31は、今、述べています。 "いつもして別の感じ、そして、からからかわれて育ったために、大人として、ジョブを保留し、家族を支えることができない、私はトゥレットによって荒廃感じていた。私は他の運動障害のための脳深部電気刺激について聞いていた。私は脳の手術は危険だったことを知っていた、と医師は任意の正の結果を保証するものではありませんでしたが、私は彼らが私にチャンスをつかむと思いました。そして、私がこれまでやってきたように感謝しています。"
前に脳の手術に、大学病院運動障害センターの医師は、MRI(磁気共鳴画像法)スキャンと3次元コンピュータ画像を通して、ジェフの脳の領域をマッピング。彼らの目標は、ジェフの動きを制御に関与する脳の視床の部分の内側の細胞を、到達する最も安全で最も直接的なルートを見つけることでした。連続高周波電気刺激を提供するためにそれらの細胞の周りに電極を配置することにより、制御メッセージは、脳の運動センター全体にリバランスされています。電極は、ちょうど鎖骨の下に注入されたバッテリに皮膚の下の線(頭皮、首、上胸部の下にある)を介して脳から接続されています。ジェフの場合には、彼の体の両側には運動障害の影響を受けたので、彼は彼の脳と彼の胸の両側に注入された小さなバッテリパックの両側に埋め込み電極を持っています。
クリーブランドの大学病院の医師は、トゥレット症候群とは誰もが治療を必要とすることを指摘するように注意です。治療の最初の行は、非常に効果的であることができる薬です。外科的治療は最後の手段と見なされ、脳深部電気刺激は、最終的にこの特定の疾患の患者さんに証明する方法効果的かは明らかではありません。
米国では、食品医薬品局(FDA)は、パーキンソン病、本態性振戦とジストニアの治療のための脳深部刺激を承認した。 "我々は、パーキンソン病患者では非常に肯定的な反応を見てきました。この刺激が大幅にパーキンソン病と適切に選択された患者の約4分の3の震えなどの症状を減らすことができるDBSの技術ショーの研究は。"ブライアンN.マダックス、MD、PhDは、医学のケースの学校でUHCと助教授で、ジェフの神経科医は言う。 "ジストニアと呼ばれるさまざまな運動障害の患者が、電気刺激に応答するために三ヶ月かかることがあります。ジェフが応答する方法私たちは知りませんでした。時間以内に刺激をオンにした後、我々は、絶え間ない動きが完全にリラックスしになって観察し、彼がいた正常に歩くことができる。我々は、打たされた。"
クリーブランドの大学病院で医師は査読ジャーナルで出版するための配慮のため、この場合の報告書を提出している。彼らはさらに、トゥレット症候群と他の患者にDBSのアプリケーションを探求したいと考えています。それは専門家が、それはしばしば診断未確定のまま運動障害であると考えても、約20万人のアメリカ人は、トゥレット症候群を持っていると推定される。
手術の詳細については、を参照してくださいhttp://www.uhhs.com 。トゥレット症候群の詳細については、を参照してくださいhttp://www.tsa-usa.org 。
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