Published on April 1, 2004 at 11:53 AM
在隊克里夫蘭(UHC)大學醫院神經外科,在北美的首次應用一種新的手術方法治療抽動穢語綜合徵,導致病人的症狀立即和幾乎完整的決議,誰遭受了從這種神經功能紊亂,因為他還是個孩子。
“我們是真正的病人的反應感到驚訝,說:”羅伯特 J. Maciunas,醫學博士,神經外科UHC和凱斯西保留地大學醫學院的教授。他使用的技術,稱為腦深部刺激(DBS)治療帕金森氏病和震顫,並與這名病人的劇烈反應留下深刻的印象:催人淚下的議案,肌肉抽搐,叫聲與他的穢語的消失“這項技術擁有從這個運動障礙,這往往是在童年或青春期早期診斷,可完全衰弱患者帶來了希望。”
傑夫 Matovic,擺花街,俄亥俄,長大的居民,在海灣村,6歲,當他被診斷為抽動穢語綜合徵,神經行為障礙,特點是突發性的,重複性的肌肉運動(運動抽動)和發聲(發聲抽動)。雖然與標準治療藥物控制了他的童年大部分時間他的動作,他的病情嚴重惡化,隨著年齡的增長。
“我不得不與 sippy杯喝,否則我會洩漏液體各地的肌肉痙攣,如此有力的和不可預知的嚴重程度,甚至打破玻璃或塑料杯,”傑夫說,現在 31歲。 “要成長起來作出的樂趣,總是感覺不同,和然後,作為一個成年人,無法以持有工作和養家的,我是感覺我的穢語的破壞。我已經對其他運動障礙的深腦刺激聽到。我知道,腦外科手術是有風險的,醫生不能保證任何積極成果,但我想他們採取了我一個機會,而我很感謝他們。“
腦部手術前,醫生在大學醫院運動障礙中心制定了傑夫的大腦區域,通過 MRI(磁共振成像)掃描和3 - D計算機圖像。他們的目標是找到最安全和最直接的路線到達細胞內的大腦丘腦部分,參與控制傑夫的動作。圍繞這些細胞放置電極,以提供持續的高頻率的電刺激,重新平衡整個運動中心在大腦中的控制消息。從大腦通過皮膚下的電線下方的頭皮,頸部和上胸部的電極連接到一個植入的電池下方的鎖骨。在傑夫的情況下,運動障礙的影響,因為他的身體兩側,他對他的大腦兩側和胸前兩側上的微型電池植入包植入電極。
在克利夫蘭大學醫院的醫生謹慎地指出,沒有抽動穢語綜合徵的每個人都需要治療。一線治療藥物,它可以非常有效。手術治療被認為是最後的手段,以及如何有效的腦深部刺激最終將證明對患者這個特殊的障礙,目前尚不清楚。
在美國,食品和藥物管理局已批准用於治療帕金森氏病,原發性震顫,肌張力障礙的腦深部刺激。 “與帕金森氏症患者,我們已經看到了非常積極的回應。DBS技術顯示,這種刺激可以顯著降低約三個季度適當選擇與帕金森氏患者的震顫等症狀的研究。”布賴恩北路Maddux,醫學博士,博士,傑夫的UHC和案例醫學院助理教授神經學家說。 “用不同的運動被稱為肌張力障礙症的患者,可以採取 3個月內作出回應,以電刺激,我們不知道傑夫會如何回應,短短幾個小時的時間。打開後刺激,我們觀察到的不懈運動成為完全放鬆,他能夠正常行走,我們肅然起敬。“
為在同行評審期刊的出版,在克利夫蘭大學醫院的醫生已經提交審議的這一案件的報告。他們希望進一步探討抽動穢語綜合徵的DBS的應用到其他病人。據估計,大約有20萬美國人穢語綜合徵,但專家認為它是一種運動障礙,往往仍然確診。
有關手術的詳細信息,請http://www.uhhs.com。 Tourette綜合徵的有關信息, 去 http://www.tsa-usa.org 。
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