De zogenaamde "geheugen drugs" gebruikt worden om de ziekte van Alzheimer en andere oorzaken van dementie ook verlichten of te voorkomen een spervuur van lastige gedrag dat de meerderheid van de patiënten van invloed zijn, uiteindelijk de verlichting van de last voor de zorgverleners te behandelen, hebben de onderzoekers gevonden. Zij rapporteren hun resultaten in het maartnummer van het American Journal of Psychiatry.
De huidige eerste golf van de medicijnen die artsen in te schakelen bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer - geneesmiddelen bekend als cholinesteraseremmers - zijn gericht op de behandeling van de verwarring en geheugenverlies van dementie door te helpen de hersenen omgaan met een tekort aan de stof in de hersenen acetylcholine.
Nu, in een nieuwe analyse van een eerdere studie met 978 patiënten en hun families, hebben wetenschappers aangetoond dat, zoals veel patiënten en artsen vermoeden, de medicijnen zijn veel meer dan "geheugen drugs." Wetenschappers hebben ontdekt dat een gemeenschappelijke cholinesteraseremmer gedragsproblemen symptomen zoals agitatie, depressie en psychose bij patiënten die al deze symptomen verlicht, en dat de medicatie vertraagt het begin van deze gedragingen bij patiënten die nog niet ze te tonen.
Artsen vonden ook dat de medicijnen uiteindelijk nood onder zorgverleners waarvan de rol wordt makkelijker gemaakt als de patiënt de symptomen te verbeteren te verlichten. Terwijl dat misschien niet komt als een verrassing voor hulpverleners, het is een belangrijk onderscheid dat niet eerder is aangetoond, zeggen de onderzoekers, die erop wijzen dat eerdere studies hebben zich gericht op patiënten cognitie, niet hun gedrag of de effecten op de verzorgers.
"Voor zover ons bekend, is dit de eerste keer dat het is aangetoond dat de verzorger van de stress is minder omdat de patiënt het gedrag verbeterd is", zegt Pierre Tariot, MD, een van de auteurs en een professor in de psychiatrie, geneeskunde en neurologie aan de Universiteit van Rochester Medical Center.
"Na verloop van tijd, het is duidelijker en duidelijker dat het niet alleen de patiënt die wordt geteisterd door zijn of haar gedrag, maar de familie ook. We besloten misschien moeten we kijken naar de indirecte invloed van de medicijnen op de familie als de directe impact op de patiënt. "
Patiënten die al ervaren gedragssymptomen toen zij de vijf maanden durende studie ervaren een 29 tot 48 procent daling van de symptomen, terwijl op galantamine (Reminyl), volgens de verslagen van hun verzorgers, die niet weten of hun dierbaren waren een echte nemen medicijnen of een placebo. Gedrag zoals het verliezen van je geduld over kleine zaken, schreeuwen of het gebruik van grove taal op een atypische wijze, happen familieleden, niet genieten van eerder plezierige activiteiten zoals lezen of het bezoeken van een van de kleinkinderen - dergelijk gedrag werden duidelijk verminderd in de groep op galantamine, maar niet in de groep die een placebo medicatie.
"Deze zijn een belangrijke reden dat mensen gaan in verpleeghuizen", zegt Tariot. "Zo'n gedrag is een belangrijke oorzaak van nood, en een belangrijke motor van institutionalisering, die naast het feit dat zo verdrietig voor families, ook de kosten miljarden dollars per jaar. Wanneer mensen denken aan de ziekte van Alzheimer, denken ze aan geheugenverlies en verwarring. maar het is vaak het andere gedrag, zoals schreeuwen en boos of opgewonden, dat een familie om een verpleeghuis te zoeken voor hun geliefde drives. "
Terwijl de studie gepubliceerd in het Journal of American Psychiatry gevolgd patiënten gedurende ongeveer vijf maanden, is de volgende studie van het team ontdekte dat, voor patiënten die niet reeds vertonen gedragsproblemen, de behandeling met galantamine de symptomen langer dan drie jaar gemiddeld vertraagd. Dit is impuls te geven aan de behandeling van patiënten met dementie met cholinesterase-remmers zo vroeg mogelijk toegevoegd, zegt Tariot, die eraan toevoegt dat er vaak een kloof van de jaren tussen het moment dat patiënten eerst symptomen die zouden kunnen profiteren van de behandeling en bij artsen die patiënten op de geneeskunde.
"Als de behandeling eerder betekent dat het uitstellen van de opkomst van een zeer verontrustende symptomen van gedragsproblemen, dat is enorm, in termen van de gezondheid van de patiënten, en ook het welzijn van hun verzorgers, van wie velen zijn ouder zelf."