Kinderartsen behandelen van een kind, die heeft keelontsteking moet heroverwegen van de rol van penicilline gezien het feit dat een nieuwere klasse van antibiotica genaamd cefalosporines zijn drie keer meer effectief, blijkt uit een studie die wordt gepubliceerd in het aprilnummer van Pediatrics. De bevindingen zullen vonk brede debat, omdat ze in tegenspraak zijn reeds lang gevestigde richtlijnen van de American Academy of Pediatrics, American Heart Association, en de World Health Organization.
Keelontsteking is een bacteriële infectie die kan worden verspreid door persoonlijk contact, inclusief hoesten of niezen, vaak van invloed zijn schoolgaande kinderen. Penicilline wordt beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van keelontsteking, maar kinderartsen moeten zich realiseren dat cefalosporines effectiever zijn in het doden van de bacteriën, zegt Janet Casey, MD, van de studie hoofdauteur en een de Universiteit van Rochester Medical Center kinderarts. Cefalosporine drugs - zoals Cephalexin, cefadroxil, en cefprozil, Cephdinir - zijn orale medicatie die komen in vloeibare en pil vormen, en zijn veilig voor baby's, kinderen en tieners.
De nieuwe studie toont de bevindingen van een meta-analyse, een overzicht van eerdere studies gedaan over de effectiviteit van cefalosporine drugs en penicilline. "We hebben aandachtig 35 studies gedaan sinds 1969, die allemaal besproken of cefalosporine of penicilline zijn meer effectief bij de behandeling van keelontsteking onderzocht," zegt Casey, en merkt meer dan 7.000 kinderen namen deel aan de studies. "Kinderen die keelontsteking zal een superieure uitkomst als ze ontvangen cefalosporine in plaats van penicilline." De bevindingen wijzen erop dat de nieuwere klasse van drugs een meer indrukwekkende bacteriële genezing is.
De eerste generatie cefalosporine geneesmiddelen, zoals cefalexine en cefadroxil, vergelijkbaar zijn in de kosten voor penicilline, en bieden dezelfde smal-spectrum effect, Casey zegt. Het gebruik van een geneesmiddel dat een smal spectrum heeft is belangrijk omdat het genoeg is om de bacteriën te genezen gerichte, maar niet zo sterk dat het verzet, die kunnen leiden tot het bevorderen van een super-bug veroorzaakt. In feite, een van de redenen penicilline - en zijn naaste verwant, amoxicilline - blijft de aanbevolen behandeling is omdat het een heel gericht effect. Maar, zegt Casey, zo doen veel cefalosporine drugs. Sommige voorstanders penicilline niet veel tijd doorbrengen in het kantoor van de kinderarts, Casey zegt. "Veel van deze artsen zijn niet in de loopgraven niet meer zien van zieke kinderen elke dag", zegt ze. "Degenen van ons die te zien hoe frustrerend het is voor gezinnen die behoefte hebben om terug te komen voor aanvullende behandelingen, die zich afvragen waarom het antibioticum hun kind nam niet werkte.