Published on April 5, 2004 at 4:41 PM
对待有脓毒性咽喉炎的子项的儿科医生应该反思根据研究假设的抗生素更新的选件类称头孢菌素是三倍更加有效的,青霉素的作用被发布在小儿科的 4月问题。 因为他们抗辩从小儿科、美国重点关联和世界卫生组织的美国学院的,长期建立的指南发现将激励普遍辩论。
脓毒性咽喉炎是可以由私有联络分布,包括咳嗽或打喷嚏的细菌感染,经常影响学龄儿童的。 青霉素被认为对待的脓毒性咽喉炎黄金本位制,但是儿科医生应该意识到头孢菌素是有效在杀害毒菌,说珍妮特 Casey、 M.D.、研究的主要作者和大学罗切斯特治疗中心儿科医生。 头孢菌素药物 - 例如 Cephalexin、 Cefadroxil 和 Cefprozil, Cephdinir - 是进来液体和药片形式的口头治疗,并且是安全的在婴儿、子项和十几岁。
新的研究存在从整合分析、早先研究回顾完成关于头孢菌素药物效力和青霉素的发现。 “我们认真地检查自 1969年,讨论头孢菌素或青霉素是否是有效在对待脓毒性咽喉炎”, Casey 以来完成的 35 个研究说,注意超过 7,000 子项参加了研究。 “有脓毒性咽喉炎的子项将有一个优越结果,如果他们接受头孢菌素而不是青霉素”。 发现表明药物更新的选件类有一种更加印象深刻的细菌治疗费率。
第一代头孢菌素药物,例如 Cephalexin 和 Cefadroxil,在费用是可比较的与青霉素,并且提供同一个缩小光谱作用, Casey 说。 使用有的药物一个缩小的光谱重要,因为它被瞄准治疗细菌的足够,但是不那么严格它导致阻力,可能导致孵育一个超级臭虫。 实际上,青霉素的其中一个原因 - 和其近亲,阿摩西林 - 保持建议使用的治疗过程是,因为它有一个非常被瞄准的作用。 但是, Casey 说,如此执行许多头孢菌素药物。 一些青霉素拥护者不在儿科医生的办公室花费时间, Casey 说。 “不是在沟槽每天再看见病的子项的许多这些医生”,她说。 “是的我们看见失败它如何是为需要为另外的处理回来,想知道的系列抗生素他们的子项为什么采取了没有从事。
“在我自己的运作给出我们的分析的结果,我发现难不建议头孢菌素药品对我的患者”, Casey 说。 “我希望组织例如小儿科的美国学院将复核我们的研究并且再访指南”。 医师介入与整合分析慎重地处理他们的工作,意识到那些分析比其他值得。 “如果这样研究完成不正确地或,不用合理注意,下侧是从早先研究的有故障的数据将做它成新的”, Casey 说。 “但是我们使用了识别优质研究一个著名的系统 - Jadad 评分 - 保证我们仅与优质数据一起使用。
“我们确实翻遍这 35 个研究,比较和对比数十个不同的变量”, Casey 说。 “例如,我们检查系数例如标准监控,保证子项实际上服了建议的药。 我们复核的 Somestudies 考虑了到标准,并且一些没有。 当曾经从子项是兼容的时在使用抗生素仅的研究的数据,我们的发现是相同的 - 头孢菌素药物是更加有效的”。
迈克尔 Pichichero, M.D.,从罗切斯特治疗中心大学的一位儿科医生,担当研究的第二个作者。 他和 Casey 是全职儿科医生在 Elmwood 小儿科在罗切斯特,纽约。 这个研究未由一个外部来源资助。
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