Published on April 5, 2004 at 4:41 PM
對待有膿毒性咽喉炎的子項的兒科醫生應該反思根據研究假設的抗生素更新的選件類稱頭孢菌素是三倍更加有效的,青黴素的作用被發布在小兒科的 4月問題。 因為他們抗辯從小兒科、美國重點關聯和世界衛生組織的美國學院的,長期建立的指南發現將激勵普遍辯論。
膿毒性咽喉炎是可以由私有聯絡分佈,包括咳嗽或打噴嚏的細菌感染,經常影響學齡兒童的。 青黴素被認為對待的膿毒性咽喉炎黃金本位制,但是兒科醫生應該意識到頭孢菌素是有效在殺害毒菌,說珍妮特 Casey、 M.D.、研究的主要作者和大學羅切斯特治療中心兒科醫生。 頭孢菌素藥物 - 例如 Cephalexin、 Cefadroxil 和 Cefprozil, Cephdinir - 是進來液體和藥片形式的口頭治療,并且是安全的在嬰兒、子項和十幾歲。
新的研究存在從整合分析、早先研究回顧完成關於頭孢菌素藥物效力和青黴素的發現。 「我們認真地檢查自 1969年,討論頭孢菌素或青黴素是否是有效在對待膿毒性咽喉炎」, Casey 以來完成的 35 個研究說,注意超過 7,000 子項參加了研究。 「有膿毒性咽喉炎的子項將有一個優越結果,如果他們接受頭孢菌素而不是青黴素」。 發現表明藥物更新的選件類有一種更加印象深刻的細菌治療費率。
第一代頭孢菌素藥物,例如 Cephalexin 和 Cefadroxil,在費用是可比較的與青黴素,并且提供同一個縮小光譜作用, Casey 說。 使用有的藥物一個縮小的光譜重要,因為它被瞄準治療細菌的足够,但是不那麼嚴格它導致阻力,可能導致孵育一個超級臭蟲。 實際上,青黴素的其中一個原因 - 和其近親,阿摩西林 - 保持建議使用的治療過程是,因為它有一個非常被瞄準的作用。 但是, Casey 說,如此執行許多頭孢菌素藥物。 一些青黴素擁護者不在兒科醫生的辦公室花費時間, Casey 說。 「不是在溝槽每天再看見病的子項的許多這些醫生」,她說。 「是的我們看見失敗它如何是為需要為另外的處理回來,想知道的系列抗生素他們的子項為什麼採取了沒有從事。
「在我自己的運作給出我們的分析的結果,我發現難不建議頭孢菌素藥品对我的患者」, Casey 說。 「我希望組織例如小兒科的美國學院將覆核我們的研究并且再訪指南」。 醫師介入與整合分析慎重地處理他們的工作,意識到那些分析比其他值得。 「如果這樣研究完成不正確地或,不用合理注意,下側是從早先研究的有故障的數據將做它成新的」, Casey 說。 「但是我們使用了識別優質研究一個著名的系統 - Jadad 評分 - 保證我們仅與優質數據一起使用。
「我們確實翻遍這 35 個研究,比較和對比數十個不同的變量」, Casey 說。 「例如,我們檢查系數例如標準監控,保證子項實際上服了建議的藥。 我們覆核的 Somestudies 考慮了到標準,并且一些沒有。 當曾經從子項是兼容的時在使用抗生素仅的研究的數據,我們的發現是相同的 - 頭孢菌素藥物是更加有效的」。
邁克爾 Pichichero, M.D.,從羅切斯特治療中心大學的一位兒科醫生,擔當研究的第二個作者。 他和 Casey 是全職兒科醫生在 Elmwood 小兒科在羅切斯特,紐約。 這個研究未由一個外部來源資助。
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