完全静脈栄養（TPN）を発注するためのオンライン、ウェブベースのシステム

の研究者ジョンズホプキンス大学児童センターは、識別すると、事前emptively潜在的に重大な計算エラーを排除完全静脈栄養（TPN）を発注するため、オンライン、ウェブベースのシステムを設計しました。

児童センターのチームは、小児科の4月号では"TPNの電卓"を説明します。

"TPNの計算"のみ約90％がHopkinsの新生児集中治療室（NICU）におけるTPNのオーダーの誤差を減少するだけでなく、より速く、標準的な紙ベースの注文システム、チームのレポートよりも使いやすいことが証明ではない。

"TPNの計算は、歴史的に各患者の適切な処方を決定するために一連の数学的計算を含む長いプロセスを必要としている、"調査の主執筆者、クリストフU.レーマン、MD、児童センターでneonatalogistは述べています。 "各段階で間違いの可能性があった。電卓は複雑さに対処し、それによって問題を軽減するために開発されました。"

"彼らは患者のケアのためのより多くの時間を持っている意味、オーダーごとに最大8分保存されているシステムのレポートを使用して介護者は、"と彼は付け加えた。 "このシステムはまた、今。以前に再計算するために彼らは、受信した個々のTPNのオーダーを持っていた私たちの小児薬剤師、大きな影響を持っていたのではなく、手ですべてを再計算している、彼らは単にそれぞれのオンライン注文を確認することができます。"

レーマン、TPNの電卓の開発者の一人は、システムの設計はおなじみの形式と最大の快適さのレベルをユーザーに提供するために、既存の紙のフォームに基づいてされたという。

"我々は、既存の発注プロセスの大部分を保持するために、TPNのオーダープロセスの"壊れたリンク"、すなわち計算誤差と知識の問題、と考えられていたものだけを取り上げた。しかし同時に、私たちが提供することができた我々は、ユーザーが認識して使用するように簡単に見つけることは分かっていたシステムは、"と彼は付け加えた。

TPNは、静脈内投与特別に合わせたソリューションを介して、蛋白質、脂肪、炭水化物、流体やビタミンを含む、すべての必要な栄養素の患者が用意されています。 NICUにいる間TPNを受け、しばしば母乳や瓶を取ることができない未熟や病気の乳児。しかし、TPN溶液は慎重に患者ごとに策定する必要があるため、全国の病院ではTPNのオーダーに関連付けられている医療ミスを多数見てきました。

彼らの研究のために、児童センターの研究者が最初の注文を明確にしたり修正するために、プロバイダに連絡して薬剤師に必要な2000年11月10月から60のエラーのベースラインの合計（100 TPNのオーダーあたり10.8）を記録。紙ベースのTPNのオーダーシステムはTPNの計算で置換した後、彼らは11月から2000年12月（100件の注文あたり4.2エラー）にわずか20のエラーを見た。二年後、エラーの削減率は、8月から2002年10月に検出わずか8エラー（100件の注文あたり1.2エラー）で、89％に急上昇した。

TPNの計算は、すべての必要な流体とコンポーネントの計算をする栄養ガイドラインを含んで、62ルールベースの​​アラートおよびエラーが検出された場合に、プロンプトプロバイダーが情報を確認することリマインダが含まれています。レーマンは、トレーニングは10分の平均をとるという。

"この研究は、それがエラーの可能性と状況を識別し、残りのシステムの側面はそのままにして、実用的、技術的ソリューションを開発するために既存のインフラストラクチャを使用することが可能だということを示し、"レーマンは言う。

TPNの電卓の開発は、患者の安全へのジョンズホプキンス児童センターの取り組みの多くの例の一つです。 2001年には、児童センターは、積極的に識別するために"、安全かつ健全"、独自の小児患者の安全プログラムを開始し、救済策は、人間のミスに対して最も脆弱処理します。プログラムは、子供や若者の健康を守るために家族の医師、看護師、薬剤師、および同盟医療専門家と児童センターのスタッフの協力、団結です。

研究の共著者はジョンズホプキンス大学児童センターの消化器と栄養の部門の小児薬学と消化器と栄養の部門の金コナー、そしてジャンヌコックスだった。彼らの作品は、ジョンズホプキンス病院で品質の患者ケアにおけるイノベーションセンターによってサポートされていました。