在线的，基于Web的的系统订购全肠外营养（TPN）

在约翰霍普金斯儿童中心的研究人员设计了一个在线的，基于Web的系统，订购全肠外营养（TPN），标识和先发制人消除潜在的严重的计算错误。

儿童中心的研究小组描述了在儿科四月发行的“全肠外营养计算器”。

“全肠外营养计算器”，不仅减少了全肠外营养在霍普金斯大学的新生儿重症监护室（NICU）的顺序，近90％的错误，但也被证明是比标准纸张为基础的秩序系统，研究小组报告，更快，更容易使用。

“全肠外营养的计算历史上都需要一个漫长的过程，涉及一系列的数学计算，以确定正确的配方为每一个病人，说：”这项研究的首席作者，克里斯托夫U.莱曼医师，在儿童中心的neonatalogist。 “每一步有一个错误的潜力。计算器来解决的复杂性，从而减少问题。”

“照顾者使用该系统的报告，他们节省高达每张订单8分钟，这意味着他们有更多的时间用于病人护理，”他补充道。 “该系统还对我们的儿科药剂师，曾不得不重新计算每一个人的全肠外营养的订单，他们收到了巨大的影响现在，而不是重新计算手工的一切，他们可以简单地审查每个网上订单。”

莱曼的全肠外营养计算器的开发商之一，说系统的设计是基于现有的纸质形式的用户提供了一个熟悉的格式和最大的舒适度。

“我们只解决了什么被认为是”断开的链接“在TPN秩序的过程中，即计算上的错误和知识的问题，为了维护大多数现有的订购过程，但在同一时间，我们能够提供我们知道我们的用户承认并找到易于使用的系统，“他补充道。

全肠外营养提供了所有必需的营养素，包括蛋白质，脂肪，碳水化合物，液体和维生素的患者，通过静脉给予一个专门定制的解决方案。婴儿早产或生病不能进行母乳喂养，或采取了一瓶，而在新生儿重症监护病房经常收到全肠外营养。然而，因为TPN解决方案，必须认真制定为每一个病人，医院全国已经看到大量与全肠外营养的订单相关的医疗差错。

对于他们的研究中，儿童中心的研究人员首次记录基线共60错误十月通过2000年11月（每100全肠外营养的订单10.8），要求药剂师的供应商联系，以澄清或纠正顺序。后的文件为基础的全肠外营养订单系统是由全肠外营养计算器所取代，他们看到的仅20个错误，从11月至2000年12月（4.2％100订单中的错误）。两年后，减少错误率飙升至89％，只有八个错误检测从8月至2002年10月（1.2％100订单中的错误）。

全肠外营养计算器计算，所有必要的液体和组件计算，包含营养指引，包括62规则为基础的警示和提醒，提示供应商进行审查，如果发现任何错误的信息。莱曼说，训练，平均10分钟。

“这项研究表明，它可能确定一个发生错误的可能性的情况，并使用现有的基础设施，制定了切实可行的技术解决方案，同时保留完好，其余的系统方面，”莱曼说。

发展的全肠外营养计算器的约翰霍普金斯儿童中心的病人安全的承诺的许多例子之一。 2001年，儿童中心发起自己的儿科病人的安全计划，“安全和声音”，主动发现和纠正过程中最脆弱的人为错误。该计划是一个由医生，护士，药剂师，和专职医疗人员和儿童中心的工作人员合作，美国家庭在维护儿童和青少年的福祉。

合作研究的作者金康纳儿科药剂业及胃肠病学和营养学的分部，和珍妮考克斯在约翰霍普金斯儿童中心的胃肠病学和营养司。他们的工作是支持创新在约翰霍普金斯大学医院为病人提供优质的护理服务中心。