Et nytt legemiddel kan bidra til å kontrollere en overaktiv skjoldbruskkjertel, en viktig komplikasjon av avansert nyresykdom, ved å spille et puss kjertelen, finner en ny studie.
Stoffet, cinacalet, er mye mer effektiv på å holde parathyroid kjertelen fungerer normalt enn et placebo, ifølge studien. Det kan være et godt alternativ til standard behandling, sier forskerne.
Nyrene klare avfallsstoffer fra kroppen. Men når nyrene ikke fungerer ordentlig, kan en opphoping av avfall oppstår og hemodialyse kan være nødvendig å filtrere blodet.
Hemodialyse er, bokstavelig talt, "rense blodet." I denne prosedyren blir pasienten koblet til en dialyse-maskin, som fungerer som en kunstig nyre og sirkulerer blodet gjennom et filter som renser det. Pasienter på dialyse må gjenta denne prosedyren ofte for å holde avfallsprodukter fra å bygge opp i kroppen.
En av komplikasjoner av kronisk nyresykdom er hyperparatyreoidisme, hvor mye parathyroideahormon er produsert. Parathyroid kjertler er lokalisert i nakken og kontroll kalsium og fosfor metabolisme.
Når disse kjertlene er overaktiv, det er betydelige problemer med bein, blodkar og annet vev. Når nivået av parathyreoideahormon er for høy, knoklene taper kalsium og fosfor. Bein blir tynne og smertefull og brudd enkelt.
I tillegg kan kalsium og fosfor som kommer fra bein deponeres i hjertet og blodårene, forårsaker hjerte-problemer.
"En del av behandlingen ved kronisk nyresykdom er å finne måter å kontrollere hyperparatyreoidisme," sier forsker Dr. Kevin J. Martin, professor i indremedisin og direktør for Nefrologi ved Saint Louis University.
Den nåværende behandling innebærer bruk av store doser av vitamin D og kalsium for å holde blod nivåer av kalsium og fosfor normal, bemerket han. Men "mens disse tiltakene er effektive, de er ikke jevnt effektive," Martin sa.
"I denne studien viser vi en ny måte å prøve å kontrollere parathyroid kjertler ved hjelp av en roman narkotika, som lurer biskjoldbruskkjertelen til å tro at kalsium i blodet er høy og nedleggelse utskillelsen av parathyreoideahormon," sa han.
Martin team randomisert hemodialyse pasienter som fikk standard behandling, men fortsatt hadde hyperparatyreoidisme å cinacalcet eller til en dummy narkotika. Cinacalcet ble gitt til 371 pasienter, og 370 pasienter fikk dummy stoffet.
Over 26 uker, hadde 43 prosent av dem som fikk cinacalcet normal parathyreoideahormon nivåer sammenlignet med 5 prosent av pasientene som mottar dummy stoffet.