Bevindingen van een nieuwe multicenter studie door Cotton et al. vandaag gepubliceerd in het
Dagboek van American Medical Association die standaardcolonoscopy vergelijken met CT openbaart colonography voor de opsporing van colorectal kanker dat is deze die technologie, in de vorm vaakst in de Verenigde Staten wordt gebruikt, terwijl van significant belang, weldra geen haalbare optie voor routine colorectal kankeronderzoek. De studie gebruikte buik-bekkenCT aftasten en de radiologen baseerden zich hoofdzakelijk op 2 dimensionale beelden maar werd dimensionale „vlieg-throughs-vlieg 3“ van de dubbelpunt die conventionele colonoscopy simuleren ook geëvalueerd
De studie vond dat de gevoeligheid van CT colonography voor het ontdekken van patiënten met 1 of meer letsels minstens 6 mm was 39 percenten rangschikte, en voor gerangschikte letsels minstens 10 mm het 55 percenten was, was dit met 99 percenten en 100 percenten vergelijkbaar wanneer respectievelijk onderzocht gebruikend conventionele die colonoscopy ook als volledige colonoscopy wordt bedoeld. Slechts kwamen voor de marginale verbeteringen toen de 3 dimensionale resultaten werden geëvalueerd. Deze bevindingen stellen scherp met bevindingen tegenover elkaar door Pickhardt et al. onlangs gepubliceerd in New England Journal van Geneeskunde in December 2003.
Één van de medeauteurs van de nieuwe studie, Douglas K. Rex, M.D., FACG, is momenteel Voorzitter van de Amerikaanse Universiteit van Gastro-enterologie en Directeur van Endoscopie bij het Universitaire Ziekenhuis van Indiana in Indianapolis, BINNEN. Dr. Rex is beschikbaar om de nieuwe bevindingen te bespreken en zijn die perspectief op aan te bieden hoe de methodologie door Cotton et al wordt gebruikt. geresulteerd in bevindingen van die door Pickhardt et al verschillen., evenals het overzicht van conventionele colonoscopy en potentiële toekomstige toepasselijkheid die van CT colonography.
Dr. Rex becommentarieerde, „Dit is het derde - grootste studie in de literatuur. Andere studies die 2-D weergave gebruiken hadden even slechte resultaten. Gezien deze ongelijksoortige resultaten dat, moeten wij controle van de resultaten zien in de studie Pickhardt worden verkregen gebruikend nieuwe methodes alvorens CT colonography zoals aangewezen voor colorectal kankeronderzoek kan worden overwogen.“
De Nieuwe colorectal strategieën van het kankeronderzoek, met inbegrip van virtuele colonoscopy en het faecale testen van DNA, zullen over het algemeen niet de betrouwbaarheid van volledige colonoscopy aanpassen hoewel zij het potentieel kunnen aanbieden om de aanvaardbaarheid van het colorectal kanker onderzoeken aan sommige personen te verbeteren die geen kandidaten voor volledige colonoscopy zijn. Virtuele colonoscopy is nog niet onderschreven door om het even welke multidisciplinaire richtlijngroep als efficiënte colorectal strategie van het kankeronderzoek. De principehindernis voor goedkeuring is tot zover de brede waaier en het frequente gebrek aan doeltreffendheid in klinische proeven geweest.
Conventionele colonoscopy is zelf een dynamische technologie. De Verbeteringen van darmvoorbereiding, kalmeren en gevoeligheid voor worden adenomas actief onderzocht en ontwikkeld. Volgens Dr. Rex, „virtuele colonoscopy is een diagnose-enige test, terwijl conventionele colonoscopy de enige strategie is die ons toestaat zowel de volledige dubbelpunt visualiseren als poliepen in één enkele zitting verwijderen.“ Hij besluit, „Overwegend al beschikbare literatuur, volledige blijft colonoscopy zoals momenteel gepresteerd de duidelijke goudstandaard voor de diagnose van colorectal kanker en adenomas.“
RICHTEN DE VAAK GESTELDE VRAGEN EN DE INFORMATIE WANNEER HET OVERWEGEN VAN EEN COLORECTAL TEST VAN HET ONDERZOEK VAN KANKER VAN DE AMERIKAANSE UNIVERSITEIT VAN GASTRO-ENTEROLOGIE
SOMMIGE ZEER BELANGRIJKE FACTOREN OVER VOLLEDIGE COLONOSCOPY
Geadviseerd door medische en kankergroepen voor colorectal kankeronderzoek, volledige ontdekt colonoscopy kleinere poliepen, zelfs onder 1 cm. Deze test staat verwijdering van verdachte poliepen zonder chirurgie op het tijdstip van het examen toe.