コットンらによる新たな多施設研究の結果。重要な関心の間に、米国で最も頻繁に使用される形で、この技術ことを明らかに大腸癌の検出のためのCTコロノグラフィと標準的な大腸内視鏡検査を比較する
アメリカ医学会誌で、今日発表された、現在実行可能な選択肢ではないルーチン大腸がん検診。研究では、腹部、骨盤のCTスキャンを利用し、放射線科医が主に従来の内視鏡検査をシミュレートするコロンの2次元画像が、3次元の"フライスルー"に依存していたことはまた、評価した
研究では、検査時にサイズの1つまたは複数の病変が少なくとも6 mmの患者を検出するためのCTコロノグラフィの感度は39％であった、と少なくとも10mmサイズの病変に対しては、それぞれ99％と100％と比較して、この55％だったことを発見従来の大腸内視鏡を使用しても、全大腸内視鏡検査と呼ばれる。 3次元の結果が評価されたときだけな改善が発生しました。 Pickhardtらによる調査結果と大幅にこれらの知見は対照的。最近2003年12月にニューイングランドの医療ジャーナルで出版。
新しい研究の共同著者の一人は、ダグラスK.レックス、MD、FACGは、で、現在は米国消化器病学会の会長とインディアナポリスのインディアナ大学病院で内視鏡検査のディレクターです。博士レックスは、新しい知見を議論し、方法論は、Cottonらが使用するどのように彼の視点を提供することが可能です。 Pickhardtらだけでなく、従来の大腸内視鏡検査とCTコロノグラフィの潜在的な将来の適用可能性の芸術の状態により、それらとは異なる知見をもたらした。
博士レックスは、これは文学で三番目の研究である"とコメント。 2次元イメージングを使用して他の研究でも同様に悪い結果を持っていた。これらの異なる結果を考えると、我々は、CTコロノグラフィは、大腸がんのスクリーニングに応じて考慮することができる前に、新しいメソッドを使用してPickhardtの研究で得られた結果の検証を確認する必要があります。"
彼らは全大腸内視鏡検査のための候補ではない一部の人に大腸がん検診の受容性を向上させる可能性を提供するかもしれないが、仮想結腸内視鏡検査および糞便DNA検査を含む新たな大腸がんのスクリーニング戦略は、、一般的に全大腸内視鏡検査の信頼性と一致しません。仮想大腸内視鏡検査は、まだ効果的な大腸がんのスクリーニングの戦略として、任意の学際的なガイドラインのグループによって承認されていません。承認への原則の障害は、これまでの臨床試験の広い範囲と有効性の頻繁に不足してきました。
従来の大腸内視鏡検査は、ダイナミックな技術そのものです。腺腫の腸の準備、鎮静および感度の向上が積極的に調査し、開発されています。彼は結論、"使用可能なすべての文献を考慮すると、博士はレックスによると、"従来の大腸内視鏡検査は、私たちは両方の結腸全体を視覚化し、単一セッション内でポリープを除去することができる唯一の戦略であるのに対し、仮想大腸内視鏡検査は、診断のみのテストです。"現在実行として全大腸内視鏡検査は大腸癌と腺腫の診断のための明確なゴールドスタンダードのまま。"
米国消化器病学会からの大腸がんのスクリーニングテストを検討する際によくあるお問い合わせと情報ポイントの質問
全大腸内視鏡検査に関する主な要因
大腸がんのスクリーニングのための医療とがんグループが推奨する、全大腸内視鏡検査でも1センチメートルの下、小さなポリープを検出する。この試験は、試験の時に手術することなく疑わしいポリープの除去が可能になります。
CTコロノグラフィ中に行われる処理
CTコロノグラフィまたは仮想大腸内視鏡検査は、大腸ポリープやがんを検索するように設計されたX線検査です。それが完全に膨張したれるまで最初に、あなたの直腸と空気中に放射線技師の挿入チューブが結腸に圧送される。その後、あなたは背中に横たわっている間、息を止めるように指示され、CTスキャンが実行されます。その後、あなたの胃の上に裏返して腹部と骨盤の第二のCTスキャンが実行されているときには再び息を止める。