Os Resultados de um estudo multicentrado novo pelo Algodão publicaram e outros hoje no
Jornal de American Medical Association que compara a colonoscopia padrão com o colonography do CT para a detecção de cancro colorectal revelam que esta tecnologia, no formulário usado o mais frequentemente nos Estados Unidos, quando do interesse significativo, não são presentemente uma opção viável para a despistagem do cancro colorectal rotineira. O estudo utilizou a exploração abdominal-pélvica do CT e os radiologistas confiaram primeiramente em 2 imagens dimensionais mas a “mosca-throughs 3 dimensional” dos dois pontos que simulam a colonoscopia convencional foi avaliada igualmente
O estudo encontrou que a sensibilidade do colonography do CT para detectar pacientes com 1 ou mais lesão fez sob medida pelo menos 6 milímetros era 39 por cento, e para lesões fazia sob medida pelo menos 10 milímetros que era 55 por cento, este comparado com os 99 por cento e 100 por cento respectivamente quando examinada usar a colonoscopia convencional igualmente referiu como a colonoscopia completa. Somente as melhorias marginais ocorreram quando os 3 resultados dimensionais foram avaliados. Estes resultados contrastam agudamente com resultados por Pickhardt e outros publicado recentemente em New England Journal da Medicina em dezembro de 2003.
Um dos co-autores do estudo novo, Douglas K. Rex, M.D., FACG, é actualmente Presidente da Faculdade Americana da Gastroenterologia e do Director da Endoscopia no Hospital da Universidade de Indiana em Indianapolis, DENTRO. O Dr. Rex está disponível discutir os resultados novos e para oferecer sua perspectiva em como a metodologia usada pelo Algodão conduziu e outros aos resultados que diferem daqueles por Pickhardt e outros, assim como o último modelo da aplicabilidade futura convencional da colonoscopia e do potencial do colonography do CT.
O Dr. Rex comentou, “Isto é o terço - o estudo o maior na literatura. Outro estuda usando a 2-D imagem lactente teve resultados ingualmente deficientes. Dado estes resultados díspares, nós precisamos de ver a verificação dos resultados obtidos no estudo de Pickhardt usando métodos novos antes que o colonography do CT possa ser considerado como apropriado para a despistagem do cancro colorectal.”
As estratégias colorectal Novas da despistagem do cancro, incluindo a colonoscopia virtual e o teste fecal do ADN, geralmente não combinarão a confiança da colonoscopia completa embora possam oferecer o potencial aumentar a aceitabilidade da despistagem do cancro colorectal a algumas pessoas que não são candidatos para a colonoscopia completa. A colonoscopia Virtual não foi endossada ainda por qualquer grupo multidisciplinar da directriz como uma estratégia colorectal eficaz da despistagem do cancro. O obstáculo do princípio ao endosso até aqui foi a vasta gama e freqüenta a falta da eficácia nos ensaios clínicos.
A colonoscopia Convencional é própria uma tecnologia dinâmica. As Melhorias na preparação, na sedação e na sensibilidade das entranhas para adenomas activamente estão sendo investigadas e desenvolvidas. De acordo com o Dr. Rex, “a colonoscopia virtual é um teste do diagnóstico-somente, visto que a colonoscopia convencional é a única estratégia a que nos permite visualizam os dois pontos inteiros e remove os pólipos em uma única sessão.” Conclui, “Considerando toda a literatura disponível, colonoscopia completa como executado actualmente permanece a bandeira de ouro clara para o diagnóstico do cancro e de adenomas colorectal.”
PERGUNTAS E PONTOS FREQÜENTEMENTE FEITOS DA INFORMAÇÃO QUANDO CONSIDERANDO UM TESTE DE DESPISTAGEM DO CANCRO COLORECTAL DA FACULDADE AMERICANA DA GASTROENTEROLOGIA
ALGUNS FACTORES CHAVES SOBRE UMA COLONOSCOPIA COMPLETA
Recomendado por grupos médicos e do cancro para a despistagem do cancro colorectal, a colonoscopia completa detecta pólipos menores, mesmo abaixo de 1 cm. Este teste permite a remoção de pólipos suspeitos sem cirurgia na altura do exame.