Onderzoekers aan de
University of Pennsylvania School of Medicine hebben gesloten 's werelds grootste analyse van penicilline-allergie als gevolg van re-recept van de populaire antibioticum. Hun eerste bevindingen kan uiteindelijk leiden tot een verminderd gebruik van alternatieve therapieën, zoals de eerste resultaten bleek dat de werkelijke allergie-achtige verschijnselen naar de tweede voorschriften van penicilline - voor mensen die al allergie-achtige gebeurtenissen naar een recept - niet zo wijdverbreid als voorheen werd aangenomen (twee procent in plaats van 60 procent.) De onderzoekers waarschuwen dat huisartsen niet mag penicilline voorschrijven aan patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties.
De studie, die verschijnt in het aprilnummer van het Journal of Allergy & Clinical Immunology, betrof een overzicht van meer dan drie miljoen elektronische medische dossiers van patiënten in Groot-Brittannië, die kreeg een recept voor penicilline van 1987 tot september 2001. Van de 6000 patiënten waarvan bekend te hebben geleden een allergie-achtige evenement na de eerste recept - zoals netelroos, piepende ademhaling of anafylaxie - 48 procent daadwerkelijk ontvangen een tweede voorschrift, maar slechts twee procent van die had nog een allergie-achtige evenement. Vorige medisch onderzoek, waarbij kleine case study groepen had geplaatst het cijfer voor terugkerende allergie-achtige gebeurtenissen op 60 procent.
"Penicilline allergie is een groot probleem in de zorg voor de patiënt, omdat het komt vaak voor en, in zeldzame gevallen kan levensbedreigend zijn", zegt senior onderzoeker Brian L. Strom, MD, MPH, hoogleraar van de volksgezondheid en preventieve geneeskunde, voorzitter van Penn's Afdeling Biostatistiek en Epidemiologie, en directeur van het Centrum Penn voor Klinische Epidemiologie en Biostatistiek (CCEB).
De redenen voor de onverwacht frequente tarief van re-recept blijven onduidelijk, maar anekdotisch bewijs suggereert dat de patiënten vaak niet weten of ze echt een penicilline allergie. De huidige testen - die een huid-test reactie gebruikt en is niet meer beschikbaar voor huisartsen - blijft onvolmaakt voor het bepalen van echte penicilline-allergie te wijten aan een gebrek aan commerciële beschikbaarheid van sommige van de meest nuttige testen van materialen.
Onderzoekers hebben ook berekend met behulp van de gegevens van twee miljoen patiënten die minstens twee recepten ontvangen voor penicilline, dat het risico van het hebben van een seconde allergie-achtige gebeurtenis was ongeveer 11-maal hoger voor diegenen die een allergie-achtige evenement kregen na de vorige behandeling - zelfs als het algemeen waren er veel minder secundaire gebeurtenissen dan verwacht.
"Als een van de goedkoopste en meest effectieve antibiotica beschikbaar zijn, is essentieel voor clinici om te weten hoe vaak allergie-achtige reacties zijn en als het echt om opnieuw voorschrijven van penicilline te vermijden", zei hoofdonderzoeker Andrea J. Apter, MD, MSc , Associate Professor of Medicine en allergoloog / immunoloog in Pulmonale, Anti Penn's en Critical Care Division, en Associate Scholar in de CCEB. Onderzoekers waarschuwen dat de tarieven van de tweede allergie-achtige verschijnselen kunstmatig kan zijn depressief als patiënten met de meest ernstige allergische-achtige verschijnselen kregen geen verdere voorschriften.
Toch is deze studie suggereert dat er sommige patiënten aangeduid als penicilline-allergische wie kan dat antibiotica veilig te ontvangen in tijd van nood en wanneer de alternatieven zijn niet zo effectief. Meer onderzoek is nodig om te begrijpen hoe deze patiënten te identificeren op voorhand. De financiering voor het onderzoek werd verstrekt door middel van onderzoek subsidies van het Agentschap voor Gezondheidszorg Onderzoek en Kwaliteit Centra voor Onderwijs en Onderzoek op Therapeutics en het National Heart, Lung and Blood Institute.
Opmerking: U kunt ook vindt dit persbericht on-line op www.uphs.upenn.edu / news .