Forskare vid
University of Pennsylvania School of Medicine har kommit fram till världens största analys av penicillinallergi på grund av nytt recept av den populära antibiotika. Deras första resultaten kan så småningom leda till minskad användning av alternativa terapier, som första resultaten visade att verklig allergi-liknande händelser till andra förskrivningar av penicillin - för personer som redan har haft allergi-liknande händelser till ett recept - är inte lika utbredd som man tidigare trott (två procent istället för 60 procent.) Forskarna varnar för att husläkare inte bör förskriva penicillin till patienter med en anamnes av allergisk reaktion.
Studien, som visas i April utgåvan av Journal of Allergy & Clinical Immunology, innebar en genomgång av mer än tre miljoner elektroniska journaler för patienter i Storbritannien som fick ett recept på penicillin från 1987 till september 2001. Av de 6000 patienter som har drabbats av en allergisk-liknande händelse efter första recept - såsom nässelfeber, väsande andning eller anafylaxi - 48 procent faktiskt fått en andra recept, men bara två procent av dem hade en annan allergi-liknande händelse. Tidigare medicinsk forskning, där mindre grupper fallstudie, hade placerat siffran för återkommande allergi-liknande händelser på 60 procent.
"Penicillinallergi är ett stort problem i vården eftersom det är vanligt och i sällsynta fall kan vara livshotande", säger senior forskare Brian L. Ström, MD, MPH, professor i folkhälsa och förebyggande vård, ordförande för Penns Institutionen för biostatistik och epidemiologi, samt chef för Penn Centrum för klinisk epidemiologi och biostatistik (CCEB).
Orsakerna till den oväntat ofta graden av re-recept är fortfarande oklara, men obekräftade uppgifter tyder på att patienter ofta inte vet om de verkligen har en penicillinallergi. Aktuella tester - som utnyttjar en hud-test reaktion och är tillgänglig för husläkare - förblir ofullkomliga för att avgöra äkta penicillinallergi på grund av brist på kommersiell tillgänglighet av några av de mest användbara tester material.
Forskarna beräknade också, ur journalerna på två miljoner patienter som fått minst två recept på penicillin, att risken att få en andra allergi-liknande händelse var cirka 11 gånger större för dem som drabbats av en allergi-liknande händelse efter tidigare behandling - även om det totalt sett fanns det betydligt färre sekundära händelser än förväntat.
"Som en av de billigaste och mest effektiva antibiotika som finns, är det viktigt att läkarna vet precis hur vanliga allergiska reaktioner är och när det verkligen för att undvika ny förskrivning av penicillin", säger Principal Investigator Andrea J. Apter, MD, MSc , docent i medicin och allergolog / immunolog i Penns lung-, allergi och Critical Care Division, och Associate Scholar i CCEB. Forskare försiktighet att skattesatserna av andra allergi-liknande händelser kan på konstgjord väg har varit deprimerad om patienter med de mest allvarliga allergiska-liknande händelser fick inga ytterligare recept.
Ändå tyder denna studie att det finns vissa patienter märkta som penicillin-allergisk vem kan säkert få det antibiotikum i rätt tid och när alternativen inte är lika effektiva. Mer forskning behövs för att förstå hur man kan identifiera dessa patienter i förväg. Finansieringen av studien tillfördes genom forskningsanslag från byrån för Healthcare forsknings-och kvalitet för utbildning och forskning på Therapeutics och National Heart, Lung and Blood Institute.
Obs: Du kan också hitta detta pressmeddelande on-line på www.uphs.upenn.edu / news .