En vanlig ingrediens i over-the-counter decongestants - pseudoefedrin - kan öka blodtrycket och risken för livshotande eller invalidiserande stroke hos känsliga patienter, forskare vid Vanderbilt University Medical Center har rapporterat.
"Vid vanliga doser (pseudoefedrin) är nog säkert för de flesta människor", säger Italo Biaggioni, MD, professor i medicin och farmakologi och chef för Vanderbilt kliniska prövningar Center. "Oron för den allmänna befolkningen är det kan finnas känsliga personer som kan svara på normala doser av dessa läkemedel med farliga ökat blodtryck och även stroke."
Människor i potentiell risk kan inkludera personer med högt blodtryck, en historia av tidigare stroke, och diabetes - en sjukdom som kan skada nerver som bidrar till att upprätthålla normalt blodtryck.
Biaggioni rekommenderar människor att kontrollera sitt blodtryck en timme efter att ha tagit en avsvällande innehåller pseudoefedrin. Om blodtrycket stiger, "du vet att du inte ska fortsätta att ta det", säger han. "Att ha en förkylning gör ditt liv eländigt, men ingen dör av nästäppa."
I en studie som släpps ut på webbplatsen för den medicinska tidskriften Circulation den här veckan <April 5>, Biaggioni och hans kollegor fann att blodtrycket ökat betydligt under 13 patienter med autonom misslyckande när de svalde en liten dos av pseudoefedrin och 16 gram vatten. Autonoma misslyckande är en oförmåga att kontrollera blodtrycket. Det är lättare att undersöka effekterna av mediciner på blodtrycket hos patienter som saknar normala neurologiska mekanismer för blodtrycksreglering.
Systoliskt blodtryck (ett mått på det maximala trycket när hjärtat kontrakt) ökat med i genomsnitt 52 millimeter kvicksilver hos dessa patienter en timme efter att de fick 30 milligram av pseudoefedrin med vattnet. "Utökad release" over-the-counter avsvällande medel kan innehålla 120 milligram av pseudoefedrin, som tas två gånger dagligen.
Patienterna i denna studie är inaktiverade eftersom deras blodtryck sjunker häftigt när de står, vilket får dem att svimma. Detta tillstånd kallas ortostatisk hypotension. Användas med försiktighet, kan kombinationen av pseudoefedrin och vatten förhindrar blodtrycket från störta när patienterna står, och därför kan ges som en behandling deras tillstånd. Skulle dock forskarna inte ge en kombination utan att först bestämma patientens mottaglighet för pseudoefedrin.