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ICU 환자의 정신 착란 사망률의 예측

Published on April 16, 2004 at 2:23 PM · No Comments

매일 약 55,000 환자를 돌보는 미국에서 약 6000 집중 치료 단위가 있습니다.

이러한 환자 80-60% 사이의 퍼센트에서 의사의 그룹에 따라 정신 착란,로 알려진 뇌 기능 장애의 개발 밴더빌트 메디컬 센터 사망률의 독립적인 예측입니다.

미국 의학 협회, E. 웨슬리 일라이, MD, 의학 및 연구 조교수와 그의 팀의 저널 수요일의 문제에서 집중 치료 병동에 정신 착란의 매일 측정을 포함하는 최초의 문서화된 연구는 더 이상 병원을 가리키고, 제공 숙박과 죽음에 3 배 증가.

"중요한 치료의 딜레마 사람들이 종종 생존 또는 생활의 장기 품질만한 진짜 중요한 것으로 생각되는 ICU 환경에서 뇌 기능 장애 또는 정신 착란을 개발하는 것입니다,"일리는있다. "솔직히, 그것은 년간 의료팀에 의해 간과되고 있고 단순히이라고 'ICU의 정신'을 선택하십시오."

"5 년 전, 우리는 노인들이 더 자주 ICUs 및 뇌 장애를 개발하는 것은 존재의 추가 위험을 감수하는 인식 후 밴더빌트의 중환자 실에 정신 착란을 공부하기 시작했습니다."

"집중 치료 병동에 기계적 통풍 환자의 사망 예측기으로 정신 착란"라는 JAMA 기사가 최신 작품의 절정이며, 일라이했다.

"우리는 질병, 연령, 혼수 및 진정 작용에 사용되는 약물의 심각을 위해 조정에 사용할 수있는 가장 강력한 통계 방법을 사용하여, 정신 착란의 개발은 300 %로 환자를 표시 것으로 나타났습니다에 비해 육개월에 의해 죽음의 가능성 증가 정신 착란을 개발하지 않았 유사한 환자는 "일리는있다.

"이 작품의 모든 궁극적으로 정신 착란의 예방 및 치료의 길로 이끌고있다"고 말했다. "지금 당장 최상의 치료를 증명하는 무작위 시험에서 데이터가 없습니다. 둘째, 정신 착란은 아래에 - 인식 때문에 우리가 그것을 치료하는 방법을 알고 있더라도, 간호사와 의사가 그것을 대부분의 시간을 놓치지 조잡한입니다. "

엘리와 그의 팀은 정신 착란을 식별뿐만 아니라 측정하고 두뇌 기능 장애의 환자의 무대를 검증을위한 프로토콜을 개발하는 책임을지고있다.

정신 착란을 측정하고 확인하는 이러한 방법은 최근에 두 개의 다른 JAMA의 원고에 문서화되었다. 또한 7 개 언어로 번역되어 있고 기계 환기로 치료 모든 환자에 대한 중요 케어 의학 협회에 의해 치료의 표준으로 권장합니다.

전세계 기관의 수천 정신 착란 모니터링을 구현하는 엘리의 팀이 계약 있고, 더 많은 가능성이 높습니다 www.icudelirium.org에서 자신의 웹 사이트에서 자료를 다운로드합니다.

몇 수십년 동안, 의료 팀은 ICUs에서 장기 오류가 자주 있다고 알려져 있으며 그들은 중요한 질병 중 폐쇄에서 신장과 폐를 방지하고 어떤 치료를하는 것이 적절한 방법을 공부했습니다.

우리가 뇌 장애 문제라고 인식하지 않았으므로 "그러나, 이러한 연구는 두뇌가 아직 완료되지 않았습니다. 두뇌는 틀림없이 가장 중요한 기관이기 때문에 그것은 아이러니이다. 현재이 시험을 계획하고 있으며 이미 다른 interventional 재판을 실시하고있다 "고 말했다.