विधेयक टर्नर कभी नहीं जानता था कि एक लोकप्रिय सोडा पीने के एक डबल फेफड़ों प्रत्यारोपण से उसकी वसूली पर प्रतिकूल प्रभावित हो सकता है. लागू एक सच चिकित्सा रहस्य क्या था, एक नया भोजन और दवा बातचीत की पहचान करने के लिए अग्रणी.
यह चिकित्सा अधिकारियों की एक टीम ली Vanderbilt विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर के क्या कारण था एक के बाद प्रत्यारोपण के दौरान असामान्य रक्त chemistries है 35 वर्षीय जाँच के नीचे करने के लिए मिलता है.
हारून Milstone, एमडी, एलर्जी / फेफड़े और क्रिटिकल केयर मेडिसिन और Vanderbilt फेफड़े प्रत्यारोपण कार्यक्रम के चिकित्सा निदेशक के विभाजन में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर, एक नियुक्ति के बाद प्रत्यारोपण के लिए क्लिनिक में टर्नर, एक नए डबल फेफड़ों प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, देख रहा था.
इस क्लिनिक यात्रा करने के लिए पहले, रोगी प्रत्यारोपण और पोस्ट ऑपरेटिव वसूली घटना के बिना किया गया था. टर्नर अंग अस्वीकृति और विरोधी अस्वीकृति दवा के स्तर के लिए रक्त chemistries के सभी पूरी तरह सामान्य थे.
हालांकि, इस विशेष क्लिनिक दौरे पर, रक्त के लिए अन्य बातों के अलावा विरोधी अस्वीकृति टर्नर शरीर में दवा cyclosporine के स्तर की निगरानी करने के लिए तैयार किया गया था. प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चला cyclosporine सीरम स्तर को दोगुने से भी अधिक सुझाव दिया है एकाग्रता के लिए बुलंद थे, दवा विषाक्तता और गुर्दे की क्षति या रोगी के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के रूप में गंभीर साइड इफेक्ट के लिए क्षमता निर्माण. सवाल क्यों किया गया था.
टर्नर Milstone और प्रत्यारोपण समन्वयक हेली बजरा बदल cyclosporine खुराक, दिन के समय में परिवर्तन की संभावना के बारे में बड़े पैमाने पर रोगी दवाएं ले जा रहा था पूछताछ की, खून के समय में परिवर्तन परीक्षण भोजन, या दवाओं के साथ खपत पेय, या संभव बीमारी के लिए ड्रॉ . टर्नर संकेत दिया कि वह थका हुआ महसूस किया था और तंत्रिका झटके का सामना है, लेकिन अलग कुछ नहीं किया था.
टर्नर फिर से परीक्षण किया गया था दो दिन बाद और उसके cyclosporine सीरम स्तर चिकित्सकीय सीमा के भीतर अच्छी तरह से किया गया. यह पैटर्न ही फिर से दोहराया अगले महीने के क्लिनिक पर जाएँ. उनकी cyclosporine के स्तर अत्यधिक क्लिनिक यात्रा के दिन दो बार स्वीकार किए जाते हैं स्तर पर ऊंचा थे, लेकिन फिर सामान्य फिर दो दिन बाद retesting पर.
"विधेयक कि उच्च cyclosporine स्तर के साथ बहुत बुरा लग रहा होगा. उनके गुर्दे समारोह खराब था और वह कंपन का अनुभव था. Milstone ने कहा कि वह सिर्फ अच्छी तरह से महसूस नहीं किया था ". "उच्च और सामान्य ही दोहराया स्तर की इस प्रक्रिया के बाद, हम एक आहार जांच शुरू कर दिया. वहाँ विधेयक आहार है कि यह कर रहा था में कुछ है? हम समझ नहीं सकता है. क्यों एक स्थिर cyclosporine के स्तर के साथ किसी को अचानक एक अधिक से अधिक दो बार चिकित्सकीय स्तर होता है "
Milstone कहते सभी प्रत्यारोपण के रोगियों grapefruits या भूमध्य संतरे का उपभोग नहीं है क्योंकि उन खट्टे उत्पादों को एक यौगिक, bergamottin कहा जाता है (स्पष्ट बर - GA-चुटकुला टिन), कि जिगर में कुछ दवाओं के चयापचय ब्लॉक विशेष रूप से cyclosporine counseled हैं.
कई सप्ताह की अवधि के दौरान, टर्नर और बजरा ध्यान से सब कुछ टर्नर खाने या एक सुराग के लिए उम्मीद पीने पर चला गया. "हम वास्तव में इस के साथ संघर्ष" बजरा कहा.
"मैं अपने आहार में अजीब चीजों के बारे में सोचना शुरू कर दिया," टर्नर ने कहा. "जब मैं सूरज ड्रॉप के बारे में सोचा. चूंकि यह एक नींबू सोडा, मैं अगर यह में अंगूर का रस था सोचा. "
रवि ड्रॉप एक लोकप्रिय खट्टे शीतल पेय, 1951 में शुरू की है कि टेक्सास स्थित डॉ. पेप्पर / सात अप, Inc (सन ड्रॉप माता पिता निगम), कंपनी की वेबसाइट के अनुसार देश की सात बार नींबू सोडा में बिक्री नेता है वर्ग. रवि ड्रॉप संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिण अटलांटिक क्षेत्र भर में बेचा जाता है.
"मैं कंपनी सन बूंद के विशिष्ट सामग्री के बारे में में जानकारी के लिए पूछ ईमेल, लेकिन पाठ्यक्रम के पीछे कभी नहीं सुना," टर्नर ने कहा.
शक टर्नर कूबड़ अपने अक्सर कैफीन तय के बारे में सही था, Milstone फिलिप जॉनसन, Pharm.D संपर्क किया, Vanderbilt औषधि सेवा के रहस्य को सुलझाने में मदद के लिए सहायक निदेशक.
जॉनसन, अच्छी तरह से खट्टे उत्पादों की कुछ दवाओं के चयापचय पर प्रभाव के बारे में पता है, पेय सन ड्रॉप कॉर्पोरेट माता पिता से बुनियादी घटक जानकारी के एक घुमावदार पीछा शुरू कर दिया.