Flere fødsler - tvillinger, trillinger eller flere babyer på én graviditet - har større risiko for spædbørns død og langsigtede handicaps såsom cerebral parese end nyåbnede enkelt babyer gør. Men mange par, der søger infertilitet behandlinger ønske multipla og de har ringe viden især om risikoen for tvillinger, en
University of Iowa undersøgelse rapporteret.
Undersøgelsen fandt, at en ud af fem kvinder, der søger behandling ønskede multipla over at have en singleton, eller en baby. Mens patienterne som regel vidste om risikoen for trillinger og højere orden multipla, lidt mindre end 50 procent vidste om tvillinger 'øget risiko for cerebral parese. Endnu færre, 30 procent, kendte til den øgede risiko for spædbørns død, hvilket er otte gange højere for tvillinger end for enkeltfødte. Resultaterne viste sig i marts 2004 udgave af tidsskriftet Fertility og sterilitet. Rapporten indeholder også var ledsaget af en redaktionsgruppe.
"De fleste af tvillingerne ses i offentligheden eller i nyhederne er succeshistorier. Men der er mange risikable og mislykkede tvilling graviditeter," siger Ginny Ryan, MD, UI fyr i obstetrik og gynækologi og studere medforfatter. "Det er vigtigt for infertile par at være opmærksom på, at tvillinger er mere risikofyldte, og fra et program synspunkt at fokus bør være på at have en rask barn og ikke bare på graviditet satser."
Undersøgelsen af forskere fra UI Roy J. og Lucille A. Carver College of Medicine brugte en 41-spørgsmål undersøgelse for at vurdere kvinders demografi, infertilitet historie, resultatet begær, viden om risici, og mål for infertilitet vurdering og behandling. I alt af 449 kvindelige patienter, der søger råd eller behandling i en af tre klinikker besvarede spørgeskemaet. To steder var på UI Hospitaler og klinikker og en var på en privat gynækologisk praksis i Cedar Rapids, Iowa.
Ikke at have nogen børn, som er yngre og har en lavere indkomst, var faktorer forbundet med den øgede ønske om at få tvillinger eller flere børn.
Det største problem med to graviditeter er præmaturitet, hvor drægtighedsperioden typisk er 36 uger i forhold til 40 uger for en singleton. De fleste kvinder i undersøgelsen, 95 procent, var klar over risikoen for præterm fødsel.
"Den underliggende interesse for undersøgelsen var, at antallet af flere fødsler hurtigt blevet udvidet. Selv om nogle af dette er drevet af lægens praksis, nogle af stigningen skyldes, at patienten foretrækker. Vi ønskede at bedre at forstå det ønske," sagde undersøgelse co -forfatter Brad Van Voorhis, MD, FK "Ted" Chapler professor i reproduktiv Endokrinologi i UI Carver College of Medicine, og direktør, afdelingen for Reproduktiv Endokrinologi og Infertilitet på UI hospitaler og klinikker.
Fordi tvillinger ofte gør fine, og barnløse par, der forsøger at få børn ofte ønsker at opbygge deres familier hurtigt, de par se tvillinger som en "bonus". Hertil kommer, at nogle forsikringsselskaber villige til at betale kun for et begrænset antal behandlinger, øge indsatsen for vellykkede resultater.
"Interessant, lavere familiens indkomst spiller en rolle i en øget lyst til tvillinger, hvilket kan indikere, at nogle par frygtede, at de måske ikke have råd til yderligere behandling og ønskede at bygge deres familier hurtigt med multipla," Van Voorhis sagt. "Men ud fra et sundhedsvæsen synspunkt, tror vi, at det er vigtigt at uddanne par om risici, så de virkelig kan træffe gode beslutninger."
Van Voorhis tilføjede, at nogle forsikringsselskaber forsøger at begrænse eller helt fjerne behandling for barnløshed som en fordel på grund af den høje komplikation sats for multipla. Andre undersøgelser har vist, at levetidsomkostninger til sundhedsvæsenet og samfundet kan være 100 til 200 gange højere for hvert spædbarn i en twin eller triplet fødslen end for en singleton baby.
Ryan sagde næste skridt for forskerne bl.a. finde bedre måder at uddanne folk, der søger infertilitet behandlinger tjenester, måske gennem skriftlige materialer og rådgivning.