Flera födda--tvillingar, Trillingar eller flera barn i en graviditet--har fler risker för spädbarns död och långsiktiga funktionshinder såsom cerebral pares än födda av enstaka barn gör. Men många par söker infertilitet behandlingar önskar multiplar och har dålig kunskap särskilt om riskerna för tvillingar, en studie som
University of Iowa rapporteras.
I undersökningen konstaterades det att en av fem kvinnor söker behandling önskas multiplar över en singleton eller en baby. Medan patienter vanligtvis kände risker Trillingar och högre ordning multiplar, något mindre än 50 procent kände till tvillingar ökad risk för cerebral pares. Ännu färre, 30 procent, kände till den öka risken för spädbarns död, som är åtta gånger högre för tvillingar än för singletons. Resultaten medverkade i mars 2004 frågan om journalen fertilitet och sterilitet. Rapporten var också åtföljas av en ledare.
"De flesta Tvillingarna sett offentligt eller på nyheterna är framgångshistorier. Det finns dock många riskabelt och misslyckade twin graviditeter,"sade Ginny Ryan, M.D., UI kolleger i obstetrik och gynekologi och studie medförfattare. -Det är viktigt för sterila par vara medvetna om att tvillingar är mer riskfyllda, och från programmet synpunkt bör inriktas på att ha ett friskt barn och inte bara på graviditet skattesatser."
Undersökningen av forskare från UI Roy J. och Lucille A. Carver College of Medicine användas en 41-fråga undersökning för att utvärdera kvinnors demografi, infertilitet historia, resultatet önskningar, kunskap om risker, och målen för infertilitet utvärdering och behandling. Totalt 449 kvinnliga patienter som söker råd eller behandling vid ett av tre kliniker svarade på enkäten. Två platser var vid UI sjukhus och kliniker och en var på en privat gynekologisk praxis i Cedar Rapids, Iowa.
Inte har några barn, som är yngre och har en lägre inkomst var faktorer som är associerad med en ökad önskan att få tvillingar eller fler barn.
Det stora problemet med dubbla graviditeter är rop, där dräktigheten normalt är 36 veckor jämfört med 40 veckor för en singleton. De flesta kvinnor i studien, 95 procent, var medvetna om risken för tidig leverans.
"Det underliggande intressen för studien var att antalet flera födda expanderat snabbt. Även om vissa av detta drivs av läkare praxis, del av ökningen beror på att patienten föredrar. Vi ville att bättre förstå den önskan,"sade studie medförfattare Brad Van Voorhis, M.D., Professor FK" Ted "Chapler av reproduktiv endokrinologi i UI Carver College of Medicine, och direktör, avdelningen för reproduktiv endokrinologi & infertilitet vid UI sjukhus och kliniker.
Eftersom tvillingar ofta göra bra och sterila par som försöker att ha barn ofta vill bygga upp deras familjer snabbt, visa par tvillingar som en "bonus". Dessutom är vissa försäkringsbolag villiga att betala endast för ett begränsat antal behandlingar, att öka insatserna för framgångsrika resultat.
"Intressant, lägre familjens inkomst spelade en roll i ökad önskan om tvillingar, vilket kan tyda på att vissa par fruktade de kanske inte har råd med ytterligare behandling och ville bygga sina familjer snabbt med multiplar," Van Voorhis sade. "Dock från hälso-och sjukvård synpunkt, vi tror det är viktigt att utbilda par om risker så att de kan verkligen fatta bra beslut."
Van Voorhis tillade att vissa försäkringsbolag försöker begränsa eller t.o.m. eliminera infertilitet behandling som en fördel på grund av den höga komplikation som gäller för Multipler. Andra studier har funnit att livstid kostnaderna för sjukvården och samhället kan vara 100 till 200 gånger högre för varje spädbarn i en tvilling eller tripletten födsel än för en singleton baby.
Ryan sade nästa steg för forskarna är att hitta bättre sätt att utbilda människor som söker infertilitet behandlingar tjänster, kanske genom skriftligt material och rådgivning.
Klinikerna kan också överväga att genomföra en standardprocedur att överföra endast en god kvalitet embryo per par som uppfyller vissa kriterier som genomgår befruktning in vitro, som innebär överföring av befruktade ägg i en kvinnas livmoder. Ryan noteras att i Europa, där det finns mer statlig kontroll, det är vanligare att överföra endast ett embryo.