Pierre Pettigrew umreißt Aktionsplan für Gesundheitsreformen

Danke sehr viel David für die freundliche Einführung und guten Morgen an alle von euch. Ich möchte die Organisatoren der Konferenz für die mir die Möglichkeit, eine Lieferadresse auf der diesjährigen Gesundheit Politik Gipfel danken.

Ich fühle mich wirklich geehrt, heute hier sein zu teilen und Ideen und Informationen mit Ihnen auszutauschen. Die Tagesordnung dieses Gipfels ist so aktuell wie es ehrgeizig und aufregend ist, und die Möglichkeit bietet, neue Erkenntnisse und einem breiteren Verständnis für beide die Herausforderungen der Kanadas Gesundheitssystem und die absolute Notwendigkeit für Entscheidungsträger, Angehörigen der Gesundheitsberufe und für die Kanadier arbeiten zusammen, um ihre Zukunft zu sichern.

Nur vier kurze Tage, in Toronto, erinnert der Premierminister jeder sich Medicare mehr als nur ein Programm der Regierung.

Er bezeichnete es als «eine Anweisung unserer Werte als Nation» und «nicht nur für Mittag- oder Abendessen oder sogar ein Wochenende, aber so lange es dauert, uns auf einen langfristigen Plan für ein Gesundheitssystem zu vereinbaren, die richtig finanziert wird in diesem Sommer mit seinen Amtskollegen Provinzen und Territorien sitzen verpflichtetdeutlich nachhaltigen und deutlich reformierten.»

Der Premierminister auch sprach über die Dringlichkeit zu beruhigen Kanadier, die ihre Bedenken in Bezug auf Wartezeiten werden ernst genommen und echte Verpflichtungen für Fortschritte in diesem Bereich sind ein absolutes, muss.

Diese kühne Agenda wird eine neue, gemeinsame Beziehung zwischen der Bundes- und Landesebene Regierungen erfordern. In der Tat, was erforderlich ist eine echte Partnerschaft, umfasst die gegenseitige Achtung und Unterstützung, die in der Regel erfolgreiche Beziehungen zu verkörpern.

In meinen Ausführungen möchte ich heute eine Reihe von Themen, die der Premierminister hat in seiner Rede artikuliert erweitern. Ich möchte auch der Regierung von Kanada vorläufige denken auf die Elemente einer Reformagenda zu skizzieren, die für diese neue Partnerschaft zum Erfolg erforderlich sind.

Unser Hauptziel ist die Sicherstellung das verbesserte Gesundheitssystem bietet hochwertigen Gesundheitsversorgung in der am besten geeignete Einstellung ist nachhaltig für die nächste Generation und enthält Mechanismen, damit Fortschritte und Leistung gemessen und Kanadier angegeben werden.

Aber vor so tun, lassen Sie mich kurz die Gründe erläutern warum der Premierminister gewählt, um Wartezeiten das zentrale Konstrukt für eine Gesundheit Reformagenda voranzubringen.

Worauf warten Sie noch mal Materie

Zeitnaher Zugriff ist das Objektiv durch das Kanadier das ganze System bewerten. Kanadier müssen Vertrauen, die das hochwertige System, die, das Sie wollen, es für sie sein wird, wenn sie es brauchen. Dies ist die sehr Grundlage für unser Gesundheitssystem, der grundlegende «Handel», die zwischen Kanadier und ihre Regierungen besteht.

Wir wissen, dass die Unterstützung der Kanadier für unsere Öffentlichkeit, einstufiges System des Gesundheitswesens nicht frei gegeben ist; Es ist im Austausch für ein Engagement von ihren Regierungen gegeben. Wir sollten klar sein, dass bei einzelnen Kanadier das System auftreten, sie ein hohes Maß an Zufriedenheit mit Sorgfalt express erhalten sie. Sie behalten das Vertrauen in health care Providers, und haben eine tiefe Verbundenheit mit der Version des Gesundheitswesens, die Kanada bietet.

Aber für einige Zeit jetzt, das Vertrauen in die «Schnäppchen»-- und vielleicht vor allem die Zukunft--hat wurde untergräbt. Heutzutage Kanadier Sorgen über die Möglichkeit, einen Termin mit ihrem Hausarzt – buchen und in der Tat haben zu viele noch Probleme bei der Suche ein.

Einige Kanadier sorgen auch warten Stunden in einem überfüllten Notaufnahme oder warten Monate zu sehen ein Spezialist oder haben einen kritischen Test. Während die meisten Kanadier verstehen, dass z. B. Herzoperation Versorgung im Notfall schnell behandelt wird, sorgen sie Wartezeiten von einem Jahr oder mehr für andere Dienste, z. B. Hüfte und Knie Ersatz oder Diagnosetests.

Einige der diese Ängste haben gewachsen von Fehlinformationen und übertrieben Anekdoten, die städtische Legenden über das Gesundheitssystem geworden sind. Aber wir müssen anerkennen, dass einige der diese Ängste legitimen Anliegen sind, die von realen Begegnungen mit dem Gesundheitssystem entstehen.

Wenn Kanadier gekommen, zu glauben, dass ihre Regierungen nicht nachgekommen sind, ihren Teil der Abmachung aufrechtzuerhalten werden sie anfangen zu «neue Lösungen» an anderer Stelle suchen. Und die meisten der so genannten «neuen Lösungen» nicht wirklich so neu überhaupt. Sie sind ein Schritt rückwärts, zu einer Zeit, als die in der Lage, ihren Weg an die Front der Linie zahlen die beste Versorgung erhielt, und diejenigen, die konnte nicht, verzichtete. Das Endergebnis ist, dass, wenn wir an einen einzigen Auftraggebers, öffentlich finanzierten Gesundheitssystem glauben, müssen wir sicherstellen, dass es weiterhin Ergebnisse liefern. Während wir wissen, dass die Reform ein wesentlicher Bestandteil der Gesundheitsversorgung Diskussion ist, ist die eigentliche Frage, die wir als Menschen interessieren zeitnahen Zugang zu den Dienstleistungen, die wir benötigen.

Antworten auf die Herausforderung des Wait-Liste

Zwar gibt es keine schnellen Lösungen oder «Magic Bullets», hat es viel Analyse des Problems, und es ist wichtig zu beachten, dass viele Provinzen bereits Fortschritte bei der Bewältigung Wartezeiten.

Konstruktive Beratung entstand erst im letzten Monat von einer warte mal Kolloquium gesponsert von der kanadischen medizinischen Gesellschaft, die Association of Canadian akademischen Healthcare Organizations, Canadian Institute of Health Research und Canadian Institute für Gesundheit Informationen (CIHI). Ihre Ergebnisse hilft Regierungen und Gesundheitswesen Institutionen, wie sie weitere angemessene Verbesserungen betrachten.

Wir wissen jetzt, dass Antworten auf die Warteliste Herausforderung langfristig eine absichtliche, umfassende und vielschichtige Antwort benötigen:

• Es erfordert Regierungen und Managern von Gesundheitseinrichtungen, zusammenarbeiten, um Adresse Konflikte in der Nachfrage, Angebot und Verteilung der Gesundheit Humanressourcen und der Dienst Lieferfähigkeit.
• Es wird weitere Fortschritte bei der Bereitstellung von Pflege in der am besten geeignete Einstellung, ob in einer Grundversorgung Klinik anstatt einer Notaufnahme oder zu Hause mit der richtigen Unterstützung zur Wiederherstellung Chirurgie verlangen. Entsprechenden Stadt und Gemeinde Pflege kann entlasten Druck auf das akute System, Dienstleistungen für Kanadier verbessern und eine nachhaltigere Gesundheitssystem zu produzieren.
• Es erfordert nationale Strategien für Investitionen in den vorgelagerten Gesundheitsförderung und Schutz um Druck auf die nachgelagerten Gesundheitsversorgung zu entlasten.
  • Diese Komponente «Gesundheit» ist ein zentraler Aspekt der Bundesrepublik Rolle und unser Engagement für größere Aktion an dieser Front spiegelte sich in den letzten Haushalt. Insbesondere haben wir eine Tiefe Pflicht, zur Verbesserung des Gesundheitszustands der Aborigines. Das ist einer der Gründe, warum der Premierminister einen Gipfel auf Aboriginal Themen gestern gehostet. Es war eine sehr offene politische Diskussion, vor allem in der Roundtable auf die Gesundheit, die ich geführt. Einfach gesagt, wissen wir, dass wir tun müssen, mehr zu bessere Ergebnissen für die Aborigine-Männer Frauen und Kinder zu erreichen.
• Antworten auf die Herausforderung Liste warten auf eine langfristige Basis erfordern auch Unterstützung für die Stärkung der Gesundheitsverwaltung, Unterstützung für Innovationen, die Verbesserung der Produktivität von unser Gesundheitssystem und unsere Gesundheit Anbieter und Unterstützung für neue Mechanismen zu teilen und Best Practices.
  • In der Tat wollen Kanadier nicht nur Zugang zu einem 1960er-Gesundheitssystem; Sie wollen, Zugang zu einem dynamischen, Stand der Technik patientenorientierte System, das schnell die neuesten und besten medizinischen Technologien und Behandlungsmöglichkeiten integriert.
• Es erfordert mehr Verantwortlichkeit und Transparenz in das Gesundheitssystem. Kanadier haben ein Recht zu wissen, was akzeptable Wartezeiten sind für verschiedene Arten von Diensten und Verfahren, welches Maß an Sorgfalt, die sie erwarten sollten, ob ihre lokale Anbieter tun, besser oder schlechter als die Norm, und warum. Als Teilnehmer an den jüngsten warten Mal Kolloquium hervorgehoben wurde, ist Informationen Schlüssel zum Fortschritt. T er früher beginnen wir eine nationale Anstrengung, um weitere Informationen zu sammeln, desto eher werden wir in der Lage zu verbringen und reservieren in Bereichen der größten müssen.
• Und alle diese möglich, neue Mittel und einer neuen Partnerschaft zwischen der Bundes- und Landesebene Regierungen machen benötigt werden. Für unseren Teil, als Ministerpräsident Martin sagte letzte Woche: die kanadische Regierung ist bereit, zu beteiligen.

Entwicklung des Plans

Ich möchte die Idee zu zerstreuen, die der Regierung von Kanada ist in der Lage hervorragende Kenntnisse über welche Gesundheitswesen muss, oder dass wir können sollte diktieren, Provinzen und Territorien, welche Schritte sie Unternehmen sollten, um ihre Dienste zu reformieren. Für eine Sache, ist es bereits ein breiter und tiefer Konsens--obwohl nicht einstimmig--auf viele der wichtigsten Richtungen, die das System ausführen soll.

• Romanow, Kirby, Clair, Fyke, Mazankowski alle zur reiche Analyse notwendigen Reform. Wir lernen von ihnen alle, als auch aus vielen klinische und administrative Führungskräfte und Experten über das Land.

Darüber hinaus machen Provinzen und Territorien schon Reformen an wie Sorgfalt geboten wird:

• primäre Gesundheitsversorgung Modelle werden entwickelt und erweitert über Land, assistiert von der primären Gesundheitsversorgung Übergang Fonds und Finanzierung gemäß der letzten Übereinstimmung;
• Einschreibung in Berufsausbildung steigt, vor allem in der Krankenpflege;
• Gerichtsbarkeiten haben Initiativen im Gange zu verwalten und zu verringern Wartezeiten, z. B. Ontarios Cardiac Care Network und der Western Canada warten Liste Projekt;
• und zusammen mit der Bundesregierung ein gemeinsame Drogen-Review-Prozess ist eingerichtet, um unseren Konsum von Drogen in der Gesundheitsversorgung zu verbessern.

In den Wochen und Monaten müssen wir das wissen wir haben, die Ziele, die wir teilen, und die Ressourcen zur Verfügung, und wandeln sie in sichtbare Fortschritte. Zwar gibt es viel zu besprechen, was welche bedeutet zu beschäftigen, gibt es keine Debatte überhaupt über, was das Ende sein sollte: unser gemeinsames Ziel ist, um Änderungen zu implementieren, die einen wirklichen Unterschied für Kanadier nicht nur dieser Generation, sondern seit Generationen zu machen.

Wir müssen Kanadier Vertrauen in die Zukunft ihrer health care System wiederherstellen, um ihre Nachhaltigkeit zu gewährleisten!

Die Grundlagen für eine erfolgreiche Partnerschaft

Schlüssel zum Erfolg in dieser nationalen Initiative wird natürlich eine erfolgreiche Partnerschaft mit der Provinzen und Territorien Schmieden werden.

In der Reflexion über die Ergebnisse der vom September 2000 und Februar 2003 Gesundheit entspricht, würden die meisten Beobachter feststellen, dass die Investition von rund 55 Milliarden Dollar von neuen Bundesmittel in das Gesundheitssystem eine bemerkenswerte Leistung.

Kurz nachdem ich Gesundheitsminister ernannt wurde, bin ich im Januar das Land, das alle meine Kollegen Provinzen und Territorien zu erfüllen.

Aus diesen Gesprächen mit Kollegen Gesundheit, es war klar, mich, die alle Regierungen auf zwei Dinge, zumindest einigen: 1) haben wir noch einiges zu tun; und 2) um erfolgreich zu sein, müssen wir verbessern das zwischenstaatliche Verfahren und das Klima für Diskussionen. Ich weiß, dass meine Kollegen Provinzen und Territorien so bewusst sind, wie ich von der Tatsache bin, dass was Kanadier von ihren politischen Führern erwarten Ergebnisse, nicht Rhetorik; Zusammenarbeit, nicht Schuldzuweisungen; und Rechenschaftspflicht, nicht Ausreden.

Was wird also erforderlich sein?

Die erste Anforderung werden gegenseitige Achtung

Unter unserer Verfassung liegt die Hauptverantwortung für die Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen in Kanada der Provinzen und Territorien. Sie sind es, mit den täglichen Belastungen der Bereitstellung hochwertiger Gesundheitsversorgung Dienstleistungen für die Bürger zu bewältigen müssen. Zur gleichen Zeit der Regierung von Kanada spielt eine wichtige Rolle im Gesundheitswesen und durch seine Kaufkraft bietet Gesundheitsfürsorge Transfers in Provinzen, die öffentliche Krankenversicherung Pläne verwalten, die Kanada Health Act -Kriterien erfüllen.

Kanadier erwarten auch deutlich die Bundesregierung auf «Staatsinteresse Aufsicht» Übung um sicherzustellen, dass das Gesundheitssystem weiterhin entsprechend den Buchstaben und Geist des Kanada Health Act. Wenn wir dies nicht tun, wird es uns gelingen bei der Aufrechterhaltung des Vertrauens der Kanadier im System.

Ob Saskatchewan Fett Experiment der Bereitstellung von universal, öffentlich versicherte Gesundheitsversorgung für ihre Bürger schließlich in ganz Kanada ohne föderalen Führung gefegt haben würde ist ein Thema für Historiker diskutieren. Aber die Tatsache ist, dass Unterstützung des Bundes war wichtig, dass Medicare eine Realität, und in den Jahren Unterstützung des Bundes das System über die ursprünglichen Grenzen erweitern erlaubt hat.

Aber mit Medicare jetzt eine tief verwurzelte Haltung Funktion der politischen Landschaft, es ist Zeit für eine neue Form der föderalen Führung - eine gemeinsame Form der Führung--um sicherzustellen das Gesundheitssystem bleibt relevant, effektiv und nachhaltig.

Ich glaube, dass neben der fleißig Durchsetzung der Health Act von Kanada, drei komplementäre Ziele die Bundesrepublik Rolle konzentrieren muss:

1. verfeinern oder Entwicklung von Politikinstrumente, Regelungen und Mechanismen, die Unterstützung von Innovation, Verbesserung der Qualität des Systems und Wissenstransfer zu erleichtern;
2. Verbesserung der Rechenschaftspflicht für Kanadier; und
3. Arbeiten mit der Provinzen und Territorien, gemeinsame Bevölkerung Gesundheit und Krankheit Verringerung der Ziele, Strategien und Maßnahmen Performance herzustellen.

Kurz gesagt, hat die Bundesregierung ein Interesse an der Nachhaltigkeit und Transparenz der medizinischen Versorgung, und Verbesserung der Gesundheit der Kanadier.

Zu den jüngsten Initiativen wie die Canadian Patient Safety Institute, Kanada Health Infoway Inc., Canadian Institute for Health Information und Health Council of Canada zeigen Sie auf die Fähigkeit der Regierungen gut zusammen arbeiten, wenn sie zu wählen. Mehr auf den Punkt, wird jeder dieser zwischenstaatliche stellen eine Rolle zu spielen in jeder nationalen Anstrengungen zur Verbesserung der Zugang und die Qualität besitzen.

Ebenso wie die Provinzen der Bundesregierung dafür verantwortlich, gleichberechtigten Zugang zu hochwertigen Gesundheitsversorgung Dienstleistungen für alle Kanadier anerkennen sollte, muss so die Bundesregierung der provinziellen Rolle bei der Bereitstellung von Gesundheitsdiensten für Kanadier respektvoll sein. Wir müssen vermeiden, Top-Down-Ansätze und Partnerschaften fördern.
Die Tatsache, dass der Premierminister hat sich regelmäßig mit der Premiers treffen hat sich regelmäßig mit ihnen Herstellen einer gegenseitig annehmbaren Agenda, ein gutes Vorzeichen für die Zukunft.

Aber Goodwill allein nicht genug ist, und das bringt mich zu der zweite Schlüsselkomponente einer neuen Partnerschaft: vorhersehbare, angemessene und stabile Finanzierung .

In seiner April 16 Rede des Premierministers betonte die Notwendigkeit für einen 10-Jahres-Plan zur Stärkung des öffentlichen Gesundheitssystems und seine Nachhaltigkeit zu gewährleisten und dabei, erklärt:

• «Wir sind fertig mit den Jahr zum Wettlauf um kurzfristige Lösungen. Was die Provinzen jetzt brauchen, ist eine langfristige Vereinbarung, die vorhersehbare und zuverlässige Finanzierung garantiert.»

Wir treffen uns, dass Engagement und ein Ende setzen wir zu dieser korrosiven und schwächenden Debatte über Geld!

Kanadier werden genau wissen, was die Bundesregierung Beitrag zur medizinischen Versorgung sein sollte, und unabhängig davon, ob es seinen Teil der Vereinbarung hält.

Aber Kanadier erwarten von uns mehr als nur ein System Bankroller oder Silent Partner sein: Wir sind bereit, den nächsten Schritt, um ein Vollsystem Partner, das Risiko der Erhaltung und Erweiterung des Systems im Laufe der Zeit und bei der Gestaltung ihrer Zukunft zu teilen zu werden.

In seiner Rede Toronto der Premierminister hat auch darauf hingewiesen, dass Reform des Gesundheitswesens Plan Maßnahmen zur Unterstützung der Entwicklung von Home and Community Care-Services und die Entwicklung einer nationalen Pharma-Strategie umfassen muss.

Dies sind die neuen Grenzen des Gesundheitswesens und Pharma ist der am schnellsten wachsende Bereich der provinziellen Gesundheitsausgaben. Der Regierung von Kanada ist bereits Unterstützung der Bemühungen in diesen und anderen Bereichen, aber wir sind bereit, Diskussion mit den Provinzen wie wir mehr tun können.

Die dritte Voraussetzung für eine neue Partnerschaft ist, das System Grundlagen zu modernisieren.

Kanada Health Act ist und bleibt für die Kanadier ein Symbol der nationalen Solidarität und gemeinsamer Werte. Die fünf Prinzipien sind heute so relevant wie sie vor zwei Jahrzehnten, als das Gesetz einstimmig war, von allen politischen Parteien unterstützt wurden.

Aber in den letzten Jahren, Meinungsverschiedenheiten hinsichtlich der Bestimmungen der Akte zu interpretieren und uneinheitliche Durchsetzung der Anforderungen, wachsende Verwirrung und Unsicherheit, was das Gesetz ist und erlaubt keine geführt hat.

Während ich nicht vorschlagen bin, dass das Gesetz wieder aufgenommen werden, glaube ich, haben wir eine Verantwortung für seine praktische Bedeutung in der heutigen Begriffe zu klären.