När patienter med livshotande bakteriella infektioner är allergisk mot antibiotika, kan läkemedlet hyposensibilisering vara ett alternativ när inga andra möjligheter finns enligt en rapport som publiceras denna månad i
tidskriften Annals of Allergy, Asthma & Immunology, den vetenskapliga tidskriften av
American College of Allergy, Astma och immunologi (ACAAI).
Stuart E. Turvey, MB, BS, D. Phil., Och kollegor vid barnsjukhuset i Boston, retrospektivt granskat journaler för alla patienter som genomgår antibiotika hyposensibilisering vid sin institution under en 5-årsperiod mellan 1996 till 2001, i vad de beskriver är den största samlade serien av antibiotika hyposensibilisering resultat publicerats hittills.
Utredarna sammanställas och analyseras data om 57 desensitizations utföras på 21 patienter hade 19 av dem fått diagnosen cystisk fibros. Patienter med cystisk fibros, som under sin livstid få flera kurser av antibiotika, kan vara predisponerade för allergisk sensibilisering mot en rad antibiotika.
Desensibilisering möjliggör säker leverans av ett antibiotikum till en patient som har en IgE-medierad känslighet för att narkotika genom att administrera den i små doser tills en full terapeutisk dos kliniskt tolereras. Förfarandet innebär risk för akuta allergiska reaktioner, inklusive dödsfall, och författarna rekommenderar det endast utföras i en kontrollerad sluten miljö.
Turvey och hans team rapporterade att desensitizations utfördes till 12 olika antibiotika, med framgångsrika resultat i 75 procent. Av de 11 ärenden som avslutades på grund av en allergisk reaktion, det fanns inga dödsfall, intubations eller andra aggressiva åtgärder än användning av adrenalin, antihistaminer och kortikosteroider. I 7 av 11 misslyckade desensitizations visade en icke-IgE mekanism som skall ansvara för den allergiska reaktionen.
I rapporten beskrivs den process som deltar i urvalet av en kandidat för antibiotika desensitization och presenterar standardprotokoll för att okänsliggöra för en rad vanliga antibiotika som används vid cystisk fibros patienter.
Den ACAAI är en professionell medicinsk organisation med 4963 kvalificerade allergiläkare-immunologer och relaterade sjukvårdspersonal. Kollegiet är tillägnad klinisk praxis av allergi, astma och immunologi genom utbildning och forskning för att främja högsta kvalitet i patientvården.