Zehntausende von Patienten zu Fuß in Texas Krankenhäuser mit wogenden Brust und verschwitzten Stirn und fragte sich, ob sie jemals wieder laufen werde aus der Tür. Diejenigen, die kommen Universität Cardiac Intensive Hospital Care Unit (CICU), gefolgt von David McCall, MD, Ph.D. geleitet, wahrscheinlich wird.
Das ist, weil die CICU läuft er hat den niedrigsten Myokardinfarkt (Herzinfarkt) die Mortalität in der gesamten Region South Texas. Es hat eine der niedrigsten Raten in den Bundesstaat Texas.
Die Zahlen sind in einem Bericht des Texas Health Care Information Council veröffentlicht. Laut der Studie, gemittelt Texas Krankenhäusern 10,4 Prozent Sterblichkeit. Die CICU hatten 2,7 Prozent beobachtet Mortalitätsrate im Jahr 2000 ist die neueste Zusammenstellung von Zahlen.
Die CICU Geheimnis? Teamwork. "Unser Erfolg beruht auf den Bemühungen von Dr. McCall und sein Team Ansatz für Patienten", sagte Gregory Freeman, MD, Abteilungsleiter und Professor für Kardiologie.
Dr. McCall, auch ein Professor für Kardiologie am Health Science Center, schuf eine koronare Herzerkrankungen Spiel planen, dass die Organisation eines Major-League-Sport-Team Rivalen. Der Plan ist vollständig mit den Athleten (gut ausgebildete Ärzte und Krankenschwestern), ein Back-up-Team (Anwohner und Stipendiaten bereit, Pflege zu initiieren 24 Stunden am Tag), und nach dem Spiel Follow-up (pharmakologische Behandlung und Rehabilitation Therapeuten). Das Ergebnis ist ein gut choreographiert Team Angriff auf Herzinfarkt. "Wir sind vielfältig, aber wir sind wirklich gut integriert", so Dr. McCall sagte.
Der Zusammenhalt ist offensichtlich, dass die sofortige ein Patient in die Notaufnahme. "Wir sind sehr aggressiv in unter Patienten, die Katheterlabor, wenn sie zum ersten Mal präsentieren. Wir haben eine Menge der Zusammenarbeit zwischen unseren Coronary Care Unit, interventionelle Kardiologen und Herz-Thorax-Chirurgie", Dr. McCall sagte. "Unser Ziel ist es, die Arterie offen innerhalb von 90 Minuten (eine Standard-Richtlinie für Kardiologie) haben. Wir können oft es in etwa 30 Minuten. Das macht den Unterschied."
Es machte einen gewaltigen Unterschied zu Kay Allen. Der 46-jährige Diabetiker erlitten Brust, Nacken-und Rückenschmerzen im Oktober letzten Jahres, aber die Worte "Herzinfarkt" nie gekreuzt ihren Verstand. "Ich war extrem unangenehm, aber ich dachte, es könnte etwas mit meiner Gallenblase, da ich andere gesundheitliche Probleme hatten", sagt Allen. "Als ich ins Krankenhaus kam, nahmen sie mich gleich in, hat mich in eine Reihe von Maschinen und sofort gesagt, ich sei mit einem Herzinfarkt."
Allen war schockiert. "Ich dachte, es war schlimm. Ich dachte, ich würde krank werden den Rest meines Lebens", sagte sie. "Es geschah so schnell, aber Dr. McCall war wirklich gründlich." Ein Stent und vier Tage später ging Allen aus dem Krankenhaus. "Niemand hat je stürzte mich und alle nahmen wirklich gut um mich gekümmert", sagt Allen. "Ich bin einfach so dankbar. Das war wirklich ein Wunder."
Ein Wunder für Allen, aber die Ergebnisse einer gut ausgeführten Plan von Dr. McCall. "Wir haben eine Menge Vorteile, die andere Krankenhäuser nicht haben. Da wir ein Lehrkrankenhaus, Ärzte, ältere Einwohner und Stipendiaten werden vor Ort 24 Stunden am Tag sind", so Dr. McCall sagte. "Wir haben auch eine tolle Pflegepersonal. Wir konnten nicht nehmen diesen Ansatz ohne sie."
Dr. McCall-Ansatz umfasst auch die strikte Einhaltung medizinisch festgelegten Richtlinien für die Behandlung von Herzinfarkten. Nicht nur, dass sein Team erfüllen oder übertreffen die 90-minütige Leitlinie für die Öffnung einer Arterie, aufgezeichnet Pharmakologen einige der besten Compliance-Raten in der Nation für Post-Myokardinfarkt medikamentöse Behandlung.
"Die American Heart Association und das American College of Cardiology gemeinsam festgelegten Richtlinien für Herzinfarkt", sagte Robert L. Talbert, Dr. pharm., Professor für Pharmazie, Pharmakologie und Medizin. "Die Rate der erneuten Herzinfarkt und Schlaganfall, sowie das Risiko des Auftretens einer Herzinsuffizienz, sind alle erhöht werden, wenn wir nicht an diese Richtlinien."
So am Ende des Tages, Ärzte in der Regel statt einer anderen Marke in den "win"-Spalte auf der CICU - nicht, dass Dr. McCall ist die Verfolgung. "Wir wollen nur die besten Job, den wir für alle Patienten, die hereinkommen In einer idealen Welt, können wir würden sie alle und die Sterblichkeit Null wäre zu retten", so Dr. McCall sagte.
"Aber der nationale Durchschnitt liegt bei 5 Prozent bis 6 Prozent Sterblichkeit. Der Durchschnitt für Texas liegt bei 10,4 Prozent und unserer ist 2,7 Prozent. Also habe ich wirklich bin mit unseren Ergebnissen erfreut."
Die Ergebnisse des Berichts sind verfügbar unter www.thcic.state.tx.us . Aber das sind nur Zahlen. Allen und Hunderte von anderen in San Antonio sind der lebende Beweis für die CICU Erfolg.