Een injectie die voor ook het gladmaken van rimpels bekendst is hulp herstelt de stemmen het - en vertrouwen - van mensen met een stemwanorde door krampen in hun vocale koordspieren wordt veroorzaakt, vindt een nieuwe
Universiteit van de studie die van
Michigan.
Botulinum toxinetype A, als Botox wordt bekend, is gebruikte zonder merknaam jarenlang geweest om mensen met onregelmatige dysphonia, een zeldzame en vaak-een verkeerde diagnose gestelde stemwanorde te helpen die het stemgeluid dat gespannen maakt, gebroken of breathy. De schoten ontspannen de spieren in de stembanden, enkel aangezien zij aan de spieren in de doorploegde voorhoofden van zij doen die Botox om kosmetische redenen gebruiken.
Maar tot nu toe, zijn geen gegevens op lange termijn beschikbaar op hoe de herhaalde injecties zowel patiënten' stemmen beïnvloeden, en de emotionele, sociale en fysieke goed werkende kwesties geweest die collectief omhoog maken welke deskundigenvraag op stem betrekking hebbende levenskwaliteit, of v-RQOL. Die antwoorden worden gepubliceerd door een team van het Vocale Gezondheidscentrum van het Systeem van de Gezondheid u-m en Ministerie van Otorinolaryngologie - en het effect is slaand.
In de kwestie van April van de Archieven van de Chirurgie van de Otorinolaryngologie, van het Hoofd en van de Hals, vloeit de teamrapporten uit een prospectieve studie van 36 patiënten met de adductory vorm van onregelmatige dysphonia voort die met Botox tot zes keer werden behandeld.
Bijna toonden allen dramatische en reproduceerbare verbetering op een gestandaardiseerde vragenlijst die hun v-RQOL mat. Op een schaal van 100, met 100 die perfect zijn, gingen de patiënten daarna van een gemiddelde score van 30 vóór de eerste injectie naar een gemiddelde score van rond 80.
De Patiënten gingen de studie op het tijdstip van hun diagnose met onregelmatige dysphonia in, en begonnen spoedig daarna met behandeling. Na een eerste injectie, keerden zij voor re-injectie terug toen hun stemsymptomen geleidelijk aan waren teruggekomen. De gemiddelde tijd tussen injecties voor studiedeelnemers was 25 weken. De grootste sprong in scores kwam van basislijn aan na de eerste behandeling voor. Maar zelfs daarna zes injecties, waren het verschil tussen voorbehandeling en de scores v-RQOL na de behandeling groot.
Het resultaat verzet zich tegen vorige verdenkingen die het effect van Botox na herhaalde injecties vermindert. Het toont ook aan dat wanneer het over de zeer persoonlijke, subjectieve kwestie komt van hoe een stemprobleem het welzijn van een persoon beïnvloedt, de injecties een krachtige en aanhoudende verbetering veroorzaken.
„Wij hebben nu goed bewijsmateriaal dat deze behandeling een significant en herhaalbaar gunstig effect op de op stem betrekking hebbende levenskwaliteit heeft, en dat wij objectieve maatregelen van een anders subjectief behandelingseffect kunnen maken,“ hogere auteur Norman D. Hogikyan, M.D., directeur van het Vocale Gezondheidscentrum UMHS zegt.
De „stem betekent verschillende dingen aan verschillende mensen, wat is waarom wij en een gestandaardiseerd hulpmiddel ontwikkelden bevestigden om veranderingen te meten,“ toevoegt Hogikyan, een verwante professor op de Medische School u-m en in de Afdeling van Vocale Kunsten op de School u-m van Muziek.
Hogikyan, die Botox aan stempatiënten bijna 10 jaar heeft beheerd en therapie Botox aan ongeveer 20 onregelmatige dysphoniapatiënten een maand verstrekt, merkt op dat de studie zich op een stem-Verwante maatregel baseerde van de Levenskwaliteit Die hij zich samen met School u-m van de onderzoekers van de Volksgezondheid in de recente jaren '90 heeft ontwikkeld.
De v-rqol- vragenlijst vraagt de patiënten om over de afgelopen twee weken te denken en een niveau van overeenkomst met elk van 10 verklaringen te kiezen, die zich van 1 (niet een probleem) uitstrekken aan 5 (het probleem is zo slechte ` aangezien het kan zijn'). De verklaringen omvatten alles van „Ik hebben probleem luid sprekend of wordt gehoord in lawaaierige situaties“ aan „Ik vermijd uitgaand sociaal (wegens mijn stem).“ In de studie, werden de reacties omgezet in een totale score van 1 door 100 gebruikend een algoritme, en ook als twee sub-scores die op fysieke en sociale/emotionele effecten van de stemwanorde wijzen.
De onderzoekers vroegen ook patiënten om een algemene classificatie van hun stem, van uitstekend, zeer goed, goed te geven, eerlijk of slecht. Dit stond hen toe om categorische verbetering te bekijken - bijvoorbeeld, gaf een patiënt die zich een „slechte“ classificatie vóór een injectie gaf Botox, en zich toen een „goede“ algemene rating verscheidene weken na haar injectie, zou hebben een categorische verbetering van +2.
De nieuwe studie is gebaseerd op pre en post-injectie v-RQOL resultaten van de aanvankelijke die injectie Botox van elke patiënt, tijdens bureaubezoeken, en op resultaten van geposte vragenlijsten aan patiënten een maand of zo na verdere injectiebezoeken wordt gegeven waar zij de voorbehandelingsvragenlijst opnieuw voltooiden. Zes patiënten die verkozen om injecties niet te ontvangen Botox werden ook gegeven de vragenlijst tijdens een eerste bureaubezoek.
De de patiënten' gemiddelde leeftijd was 51, en 85 percenten waren vrouwelijk, wijzend op algemene de weerslagpatronen van onregelmatige dysphonia.
In het begin, de de patiënten' gemiddelde score op de 100 punt v-RQOL schaal was zeer laag - 32.7. Na hun eerste behandeling, ontsproot de gemiddelde score tot 80.6. „Dit wijst op een significante verbetering van hun gemoedsgesteldheid over het spreken, en hun fysieke capaciteit te spreken,“ zegt Hogikyan.
Tijdens de studieperiode, hadden 23 van de patiënten een tweede injectie Botox, hadden 14 van die een derde en vierde, hadden 11 van die 14 vijf injecties, en vijf van die 11 patiënten hadden zes injecties. Het aantal injecties een bepaalde patiënt had werd hoofdzakelijk gebaseerd op het punt tijdens de studieperiode toen zij werden gediagnostiseerd en bij de behandeling begonnen. Alle die patiënten onlangs met onregelmatige dysphonia bij u-m tijdens de driejarige studieperiode zijn worden gediagnostiseerd inbegrepen in de studie.
Er was significante verbetering van scores op de 100 puntschaal met elke opeenvolgende behandeling, hoewel de grootte van de sprong niet zo groot was aangezien het met de eerste injectie was geweest. De graad van verbetering was stabiel over de derde door zesde injecties. Dertig van de patiënten ontvangen tweemaal nog injecties bij u-m over per jaar.