Un'iniezione che è la più nota per il lisciamento corruga egualmente le guide ripristina le voci - e la fiducia - della gente con un disordine di voce causato dagli spasmi in loro muscoli della corda vocale, un nuovo studio dell'
Università del Michigan trova.
Il tipo A della Tossina botulinica, conosciuto come Botox, è stato privo di marca usato per anni per aiutare la gente con il dysphonia spasmodico, un disordine di voce raro e spesso mal diagnosticato che fa il suono di voce sforzato, rotto o breathy. Gli scatti si rilassano i muscoli nelle corde vocali, appena come fanno ai muscoli nelle fronti solcate di coloro che usa Botox per le ragioni cosmetiche.
Ma finora, non ci sono stati dati a lungo termine disponibili su come le iniezioni ripetute pregiudicano sia voci dei pazienti' che l'emozionale, sociale ed emissioni di funzionamento fisiche che compongono collettivamente che cosa gli esperti chiamano qualità di vita in relazione con la voce, o V-RQOL. Quelle risposte stanno pubblicande da un gruppo dal Centro Sanitario Vocale e dal Dipartimento di U-M del Sistema di Salubrità dell'Otorinolaringoiatria - e l'effetto direzione.
Nell'emissione di Aprile degli Archivi della Chirurgia dell'Otorinolaringoiatria, della Testa e del Collo, il gruppo riferisce i risultati da uno studio prospettivo di 36 pazienti con il modulo adductory del dysphonia spasmodico che sono stati curati con Botox fino a sei volte.
Quasi tutto il miglioramento drammatico e riproducibile indicato su un questionario standardizzato che ha misurato il loro V-RQOL. Su una scala di 100, con 100 che sono perfetti, i pazienti sono andato in seguito da un punteggio medio di 30 prima della prima iniezione ad un punteggio medio di intorno 80.
I Pazienti hanno fornito lo studio ai tempi della loro diagnosi con il dysphonia spasmodico ed hanno cominciato il trattamento presto dopo. A Seguito di un'iniezione iniziale, hanno ritornato per l'ri-iniezione quando i loro sintomi di voce avevano ritornato gradualmente. Il tempo medio fra le iniezioni per i partecipanti di studio era di 25 settimane. Il più grande salto in punteggi si è presentato dal riferimento dopo al primo trattamento. Ma anche dopo sei iniezioni, la differenza fra pretrattamento ed i punteggi dopo trattamento di V-RQOL era grande.
Il risultato ricambia i sospetti precedenti che l'effetto di Botox diminuisce dopo le iniezioni ripetute. Egualmente indica che quando si tratta dell'emissione molto personale e soggettiva di come un problema di voce pregiudica il benessere di una persona, i prodotti delle iniezioni un miglioramento potente e continuo.
“Ora abbiamo prova concreta che questo trattamento ha un effetto benefico significativo e ripetibile sulla qualità di vita in relazione con la voce e che possiamo fare le misure obiettive di un effetto altrimenti soggettivo del trattamento,„ dice il Normanno senior D. Hogikyan, M.D., Direttore dell'autore del Centro Sanitario Vocale di UMHS.
“Le cose differenti di mezzi di voce alla gente differente, che è perché abbiamo sviluppato e convalidato uno strumento standardizzato per misurare i cambiamenti,„ aggiunge Hogikyan, un professore associato alla Facoltà di Medicina di U-M e nella Divisione delle Arti Vocali al Banco di U-M di Musica.
Hogikyan, che ha amministrato Botox per esprimere i pazienti per quasi 10 anni e fornisce la terapia di Botox a circa 20 pazienti spasmodici di dysphonia un il mese, lo nota che lo studio ha contato su una misura In relazione con la voce di Qualità di Vita si è sviluppato insieme con il Banco di U-M dei ricercatori di Salute pubblica verso la fine degli anni 90.
Il questionario di V-RQOL chiede ai pazienti di pensare circa le due settimane scorse e di scegliere un livello di accordo con ciascuna di 10 istruzione, variando da 1 (non un problema) a 5 (il problema è ` cattivo come può essere'). Le istruzione includono tutto “Me hanno difficoltà parlare fortemente o essendo sentendo nelle situazioni rumorose„ “evito uscire socialmente (a causa della mia voce).„ Nello studio, le risposte si sono trasformate in un punteggio totale di da 1 a 100 facendo uso di un algoritmo ed anche come impatti emozionali fisici e sociali di indicazione di due sotto-punteggi/del disordine di voce.
I ricercatori egualmente hanno chiesto ai pazienti di dare una classificazione globale della loro voce, di eccellente, molto buon, buon, della fiera o del povero. Ciò li ha permessi di esaminare il miglioramento categorico - per esempio, un paziente che si è dato una classificazione “difficile„ prima di un'iniezione di Botox e poi si è dato “una buona„ classificazione globale parecchie settimane dopo la sua iniezione, avrebbe un miglioramento categorico di +2.
Il nuovo studio è basato sui risultati dell'post-iniezione e pre- V-RQOL dall'iniezione iniziale del Botox di ogni paziente, data durante le visite dell'ufficio e sui risultati dai questionari spediti ai pazienti un il mese o in modo da dopo che l'iniezione successiva visualizza dove hanno compilato ancora il questionario di pretrattamento. Sei pazienti che hanno scelto di non ricevere le iniezioni di Botox egualmente sono stati dati il questionario durante la visita iniziale dell'ufficio.
L'età media dei pazienti' era 51 e 85 per cento erano femmina, riflettente i reticoli generali dell'incidenza dei dysphonia spasmodici.
All'inizio, il punteggio medio dei pazienti' 100 sul disgaggio del punto V-RQOL era 32,7 molto bassi. Dopo il loro primo trattamento, lo scatto medio del punteggio fino ad un massimo di 80,6. “Questo riflette un miglioramento significativo nel loro stato di animo circa parlare e la loro capacità fisica di parlare,„ dice Hogikyan.
Durante il periodo di studio, 23 dei pazienti hanno avuti una seconda iniezione di Botox, 14 di quelli hanno avuti una terza e un quarto, 11 di quei 14 hanno avuti cinque iniezioni e cinque di quei 11 paziente hanno avuti sei iniezioni. Il numero delle iniezioni che un paziente particolare ha avuto soprattutto è stato basato sopra il punto nel periodo di studio in cui sono stati diagnosticati ed iniziato stati sul trattamento. Tutti I pazienti recentemente diagnosticati con il dysphonia spasmodico al U-M durante il periodo triennale di studio sono inclusi nello studio.
C'era miglioramento significativo in punteggi sulla graduatoria a punteggio 100 con ogni trattamento successivo, sebbene la dimensione del salto non fosse grande come era stata con la prima iniezione. Il grado di miglioramento era stabile sopra le terze a seste iniezioni. Trenta dei pazienti ancora stanno ricevendo le iniezioni al U-M circa due volte all'anno.