Ang isang pag-aaral ng Beterano Affairs ng halos 1,700 luslos-aayos ng operasyon natagpuan ng mas kaunting mga recurrences at mga komplikasyon na pangkalahatang may buksan pagtitistis kaysa sa laparoscopic pagtitistis. Pag-aaral ay iniharap Abril 25 sa tagsibol pulong ng Amerikano College ng mga Surgeons sa Boston. Ang mga natuklasan ay lilitaw rin sa ang isyu ng Abril 29
ng ang New England Journal ng Medicine.
Ang mga mananaliksik Nasuri na ng 834 open at 862 laparoscopic na mga surgeries na ginanap sa 14 VA medikal na mga sentro ng sa pagitan ng 1999 at 2001 repair ng singit, o singit, hernias, ang pinaka-karaniwang uri.
Sa dalawang taon ng follow-up, ang laparoscopic group ay may isang 10-porsiyento rate ng pag-ulit at 39 porsiyento pagkamagulo rate, kumpara sa tungkol sa 5 porsiyento at 33 porsiyento para sa bukas-pagtitistis group. Ang laparoscopic pasyente ay mas aktibo at nagkaroon ng mas kaunting sakit sa dalawang linggo matapos ang operasyon, ngunit ang mga kadahilanang ito leveled off para sa dalawang grupo sa loob ng tatlong buwan.
"Batay sa mga natuklasan, gusto namin inirerekumenda na ang mga tao na may luslos na ay hindi kailanman ay repaired bago ay dapat sumailalim ng isang bukas na repair," sabi ni lider ng pag-aaral Leigh Neumayer, MD, ng Salt Lake City VA Medical Center at University of Utah. Nabanggit niya na para sa mga pabalik-balik na hernias-na account para sa halos 10 porsiyento ng mga singit hernias-ang mga numero sa pag-aaral ay masyadong maliit upang gumawa ng rekomendasyon.
Laparoscopic surgery ay gumagamit ng mga lapis-manipis tubes na naaakma sa pagputol mga kasangkapan at pinaliit na camera na paganahin ang siruhano ang upang makita sa loob ng tiyan o pelvis. Pamamaraan ay gumagamit ng ilang mga maliliit na cuts; buksan pagtitistis ay nangangailangan ng isang solong tistis tungkol sa tatlong pulgada ang haba. Laparoscopy ay isang mas buhul-buhol na pamamaraan ngunit nauugnay sa mas masakit at mas mabilis na recovery para sa mga pasyente.
Ngayon malawak na ito ay ginagamit para sa repair ng gallbladder at ilang iba pang mga pagpapaandar. Ngunit hindi ito ay naging napakalaki pamamaraan ng pagpili para sa mga hernias. "Ito ay maaaring dahil ang bukas luslos repair ay isang karaniwang pamamaraan na may mahusay na mga resulta na nagawa sa isang autpeysiyent batayan nang walang maraming komplikasyon," sabi Neumayer.
Sa pag-aaral, surgeons ang 'karanasan mattered karamihan kapag ito ay dumating sa laparoscopy.
Para sa 20 surgeons sa pag-aaral na iniulat pagkakaroon ng tapos ng higit sa 250 laparoscopic pag-aayos, ang rate ng pag-ulit ay ng 5 porsiyento sa ibaba-katulad sa ang rate para sa mga bukas na pag-aayos. Gayunman, ang malaman na ang ay palaging sa itaas ng 10 porsiyento para sa mga 58 laparoscopic mga surgeons na iniulat ng mas kaunting karanasan sa mga pamamaraan na ang. Buksan pagtitistis ay ngayon mas mababa karanasan-umaasa.
Batay sa paghahanap na ito, sinabi Neumayer ng mga pasyente naghahanap ng laparoscopic repair ay maaaring rin pinapayuhan na bisitahin ang isang dalubhasang center luslos staffed sa pamamagitan ng mga surgeons na mataas na nakaranas sa pamamaraan.