מחקר לענייני ותיקי של כמעט 1,700 בקע תיקון פעולות מצאו הישנויות פחות סיבוכים הכוללת עם ניתוח פתוח מאשר עם ניתוח לפרוסקופי. המחקר המוצג אפריל 25 בישיבת האביב של הקולג' האמריקאי של המנתחים בבוסטון. הממצאים גם מופיעים בגיליון אפריל 29
של-New England Journal of Medicine. החוקרים ניתחו 834 פתוח 862 ניתוחים לפרוסקופיים שבוצעה ב 14 מרכזים רפואיים VA בין השנים 1999 ו 2001 כדי לתקן את מפשעתי או במפשעה, הרניה, הסוג הנפוץ ביותר.
בעוד שנתיים של מעקב, הקבוצה לפרוסקופי היה שיעור של 10 אחוז הישנות ו -39 אחוז שיעור הסיבוכים, בהשוואה ל 5 בערך 33 אחוז בקבוצת הניתוח הפתוח. החולים לפרוסקופי היו פעילים יותר, היה פחות כאב במהלך השבועיים לאחר הניתוח, אך גורמים אלו התייצבה עבור שתי הקבוצות בתוך שלושה חודשים.
"בהתבסס על הממצאים הללו, היינו ממליצים כי גברים עם שבר שלעולם לא תוקן קודם צריך לעבור לתקן פתוח", אמר מנהיג המחקר ליי Neumayer, MD, של לסולט לייק סיטי VA Medical Center ואוניברסיטת יוטה. היא ציינה כי עבור הרניה, אשר חוזרות מהוות כ 10 של בקע במפשעה, המספרים במחקר היו קטנים מדי כדי להמליץ.
ניתוח לפרוסקופי משתמש בעיפרון דק צינורות מצויד עם כלי חיתוך ומצלמות זעירות המאפשרות למנתח לראות בתוך הבטן או האגן. הליך משתמשת חתכים זעירים מעטים, ניתוח פתוח מחייב חתך אחד באורך עשרה סנטימטרים בערך. לפרוסקופיה הינה הליך מורכב יותר אבל קשורה פחות כאבים והחלמה מהירה לחולים.
כיום נעשה שימוש נרחב לתיקון כיס המרה וכמה פעולות אחרות. אבל זה לא הפך את ההליך המכריע של בחירה עבור הרניה. "זה יכול להיות בגלל תיקון בקע פתוח הוא הליך שכיח עם תוצאות מצוינות כי כבר נעשה ללא אשפוז ללא סיבוכים רבים," אמר Neumayer.
במסגרת המחקר, נסיון "מנתחים חשוב ביותר כשמדובר לפרוסקופיה.
במשך 20 מנתחים שלקחו חלק במחקר דיווחו נעשה יותר מ 250 תיקונים לפרוסקופי, שיעור ההישנות היה מתחת ל -5 אחוזים, בדומה לשיעור פתוח לתיקונים. עם זאת, הנתון היה בעקביות מעל 10 אחוזים של 58 מנתחים לפרוסקופי שדיווחו על פחות ניסיון עם הנוהל. ניתוח פתוח היה הרבה פחות ניסיון תלויי.
בהתבסס על ממצא זה, אמר Neumayer חולים המבקשים תיקון לפרוסקופי עשוי להיות מומלץ גם לבקר במרכז בקע התמחה מאויש על ידי מנתחים מנוסים בטכניקת.
כ 700,000 אמריקאים כל שנה לעבור תיקון בקע מפשעתי, מה שהופך אותו לאחד הניתוחים הנפוצים ביותר. במערכת הבריאות VA, האומה הגדולה ביותר של כ -10,000 תיקוני בקע מבוצעים מדי שנה.