Um estudo dos Casos dos Veteranos de quase 1.700 operações do hérnia-reparo encontrou menos retornos e complicações totais com cirurgia aberta do que com cirurgia laparoscopic. O estudo está sendo apresentado o 25 de abril na reunião de mola da Faculdade Americana dos Cirurgiões em Boston. Os resultados igualmente aparecem na introdução do 29 de abril de
New England Journal da Medicina.
Os pesquisadores analisaram 834 cirurgias abertas e 862 laparoscopic executadas em 14 centros médicos do VA entre 1999 e 2001 para reparar inguinal, ou o virilha, hérnias, o tipo o mais comum.
Em dois anos de continuação, o grupo laparoscopic teve uma taxa de um retorno de 10 por cento e a taxa de complicação de 39 por cento, comparadas a aproximadamente 5 por cento e a 33 por cento para o grupo da aberto-cirurgia. Os pacientes laparoscopic eram mais activos e tinham menos dor nas duas semanas após a operação, mas estes factores nivelaram fora para os dois grupos dentro de três meses.
“Baseou nestes resultados, nós recomendaríamos que homens com uma hérnia que fosse reparada nunca antes que deva se submeter a um reparo aberto,” dissesse o líder Leigh Neumayer do estudo, DM, do Centro Médico e da Universidade de Utah de Salt Lake City VA. Notou aquela para periódicos hérnia-que esclarecem aproximadamente 10 por cento de hérniasque do virilha os números no estudo eram demasiado pequenos fazer recomendações.
A cirurgia Laparoscopic usam as câmaras de ar lápis-finas cabidas com as ferramentas de estaca e as câmeras diminutas que permitem o cirurgião de considerar dentro do abdômen ou da pelve. O procedimento usa alguns cortes minúsculos; a cirurgia aberta exige uma única incisão aproximadamente três polegadas de comprimento. A Laparoscopia é um procedimento mais intrincado mas é associada com menos dor e recuperação mais rápida para pacientes.
Hoje é amplamente utilizada para o reparo da vesícula biliar e as algumas outras operações. Mas não se transformou o procedimento opressivamente da escolha para hérnias. “Isto pode ser porque o reparo aberto da hérnia é um procedimento comum com resultados excelentes que seja feito já em uma base do paciente não hospitalizado sem muitas complicações,” disse Neumayer.
No estudo, a experiência dos cirurgiões' importou mais quando veio à laparoscopia.
Para os 20 cirurgiões no estudo que relatou ter feito mais de 250 reparos laparoscopic, a taxa do retorno estava abaixo de 5 por cento-similares à taxa para reparos abertos. Contudo, a figura estava consistentemente acima de 10 por cento para os 58 cirurgiões laparoscopic que relataram menos experiência com o procedimento. A cirurgia Aberta era distante menos experiência-dependente.
Baseado neste encontrar, Neumayer disse que os pacientes que procuram o reparo laparoscopic puderam bem ser recomendados visitar um centro especializado da hérnia provido de pessoal pelos cirurgiões experimentados altamente na técnica.