Изучение Дел Ветеранов почти 1.700 деятельностей грыжа-ремонта считало men6we рецидивирования и усложнений общими с открытой хирургией чем с laparoscopic хирургией. Изучение 25-ое апреля на встрече весны Американского Коллежа Хирургов в Бостоне. Заключения также появляются в вопрос 29-ое апреля
Медицинского Журнала Новой Англии.
Исследователя проанализировали 834 открытых и 862 laparoscopic хирургии выполненной на 14 центрах VA медицинских между 1999 и 2001 для того чтобы отремонтировать паховое, или пах, грыжи, самый общий тип.
В 2 летах следования, laparoscopic группа имела тариф рецидивирования 10 процентов и тариф усложнения 39 процентов, быть сравненным до около 5 процентов и 33 процента для группы открыт-хирургии. Laparoscopic пациенты были более активны и имели меньше боли в 2 неделях после деятельности, но эти факторы выровняли для 2 групп не познее 3 месяца.
«Основал на этих заключениях, мы порекомендовали бы что люди с грыжей которая никогда не была отремонтирована прежде чем пройти открытый ремонт,» сказала руководителю Leigh Neumayer изучения, MD, Центра Солт-Лейк-Сити VA Медицинского и Университета Юта. Она заметила то для возвратных грыжа-которые определяют около 10 процентов грыж- паха номера в изучении были слишком малы для того чтобы сделать рекомендации.
Laparoscopic хирургия используют карандаш-тонкие пробки приспособленные с режущими инструментами и миниатюрные камеры которая позволяют хирург увидеть внутри брюшка или таза. Процедура использует немного малюсеньких отрезков; открытая хирургия требует одиночного взреза около 3 дюйма длинне. Лапароскопия более затейливая процедура но связана с меньше болью и более быстрого спасения для пациентов.
Сегодня она широко использована для ремонта желчного пузыря и некоторых других деятельностей. Но не стало подавляющий процедурой выбора для грыж. «Это может быть потому что открытый ремонт грыжи общяя процедура с превосходными результатами которая уже сделана на основание поликлиническия без много усложнений,» сказал Neumayer.
В изучении, опыт хирургов' имел значение больше всего когда он пришел к лапароскопии.
Для 20 хирургов в изучении которое сообщило делать больше чем 250 laparoscopic ремонтов, тариф рецидивирования был под 5 процент-подобным к тарифу для открытых ремонтов. Однако, диаграмма была последовательно над 10 процентами для 58 laparoscopic хирургов которые сообщили меньше опыта с процедурой. Открытая хирургия была далеко более менее опыт-зависимой.
Основано на этот находить, Neumayer сказало что пациенты изыскивая laparoscopic ремонт могло хорошо быть о посетить специализированный центр грыжи укомплектованный штаты хирургами сильно испытанными в методе.
Около 700.000 Американцов каждый год проходят ремонт паховой грыжи, делая им один самых общих хирургий. В системе здоровья VA, нация самая большая, около 10.000 ремонтов грыжи выполнена каждый год.