National Institutes of Health (NIH) des scientifiques rapportent que brève, largement espacées cours de l'expérimentation des médicaments stimulant le système immunitaire de l'interleukine-2 (IL-2) pour permettre aux séropositifs de maintenir près des niveaux normaux d'une cellule du système immunitaire clés pour de longues périodes. Les chercheurs de l'Institut national du NIH des maladies allergiques et infectieuses (NIAID) et Warren G. Magnuson l'Clinical Center, décrivent leurs résultats dans le 1 er mai question de la revue Blood.
"Ces données fournissent des preuves solides que l'IL-2 thérapie, qui peut être auto-administré par les patients, pourrait être un complément important à la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART)», explique le NIAID Directeur adjoint John R. La Montagne, Ph.D.
Le nouveau rapport résume l'expérience des 77 personnes séropositives qui se sont inscrits dans les phases d'extension de trois essais de longue durée du SIDA clinique. Les participants ont appris à s'injecter eux-mêmes sous-cutanée avec de l'IL-2 fois par jour dans les cinq jours au long des cycles. Cycles ont été initiées aussi souvent que nécessaire pour maintenir les niveaux de cellules immunitaires appelées lymphocytes T CD4 + au prédéterminés, des quantités adaptées individuellement. Infection à VIH provoque une perte progressive de cellules T CD4 +. Sans assez de ces "helper" des cellules immunitaires, les personnes atteintes du VIH ont un moment difficile repousser les infections. IL-2 peut stimuler CD4 + niveaux de lymphocytes T, avec l'objectif d'amélioration globale de la santé immunitaire.
Parce que l'infection au VIH provoque la destruction progressive de l'abri, il va de soi que la stimulation immunitaire thérapie, telles que l'IL-2, pourrait jouer un rôle substantiel dans le traitement des patients atteints de cette condition, note Richard Davey, Jr., MD, un clinicien NIAID SIDA qui dirigé les études rapportées dans le sang. En effet, pendant les médecins au début des années 1980 NIH pionnier dans l'utilisation des cours de longue durée de l'IL-2 pour traiter les personnes dont le système immunitaire avait mystérieusement échoué. Les scientifiques savent maintenant ces gens ont été malades du SIDA, mais à l'époque le virus causant le SIDA n'avait pas encore été identifiés.
Bien que les médecins des NIH ont accumulé plus de 20 années d'expérience avec IL-2, les résultats les plus impressionnants ont commencé à apparaître dans le début des années 1990 lorsque les médecins ont commencé à traiter les patients avec de courts cycles intermittents de la drogue, le Dr Davey dit. Aujourd'hui, les patients VIH recevant un traitement IL-2 commencent généralement avec le 5-journée cycles tous les deux mois pendant que vous prenez des médicaments, tels que la multithérapie, sur une base soutenue. Selon le Dr Davey, ce schéma pose souvent des CD4 chez un patient VIH + de niveaux de lymphocytes T ainsi dans la plage normale après seulement quelques cycles. La nouvelle recherche suggère IL-2 peut alors être administré moins fréquemment sans perte de bénéfice.
La plupart des études à ce jour ont porté sur l'IL-2 seule thérapie sur des périodes relativement courtes, explique le Dr Davey. En revanche, la durée moyenne de suivi des patients décrits dans le document actuel est d'environ six ans. Les patients de ces essais ont reçu une moyenne de 10 IL-2 cycles au cours de leur participation, avec la plupart des cycles survenant dans les premières années de participation. Sur les 77 volontaires d'origine, 61 atteint et maintenu un niveau normal ou presque normal des cellules T CD4 + pour des périodes allant de deux à 91 mois entre l'IL-2 cycles. Pendant la période la plus récente de l'étude, le temps moyen entre deux cycles a été plus de 3 ans. (Sur les 16 personnes ne participant plus, un seul est mort, l'un développé un lymphome non-hodgkinien, huit élus de suivre les plans de traitement et six autres ont subi des baisses de CD4 qui n'ont pas répondu à l'IL-2.)
«Les patients décrits dans cette étude sont encore en cours de suivi», explique le Dr Davey. «Il ya aussi les essais prévus ou en cours pour savoir si l'IL-2 thérapie pourrait retarder ou éviter d'avoir à la multithérapie continue, afin d'épargner les personnes ayant la maladie du VIH de la effets secondaires graves qui peuvent causer une multithérapie. Les premiers résultats de certaines études préliminaires petits dans ce domaine suggère que cela pourrait effectivement être une possibilité, bien que des essais plus importants sont clairement nécessaires pour explorer pleinement. "