Dor pós-operatória é o 1 º problema para as pessoas que tiveram a cirurgia e
Universidade de Utah anestesistas estão ajudando esses pacientes nessa guerra em várias frentes.
Anestesistas na Escola de Medicina e U hospital desenvolveram uma maneira de determinar com precisão a quantidade de medicação é necessária para aliviar a dor em pacientes com cirurgia de grande porte que se tornaram tolerantes aos opióides, as principais drogas usadas para aliviar a dor pós-operatória. Os médicos U acaba de ganhar o prêmio principal para a sua apresentação no controle da dor na reunião da Sociedade Internacional Anesthesia Research em Tampa, Flórida
Eles também estão usando duas novas técnicas que não só aliviar a dor pós-operatória, mas também encurtar o tempo de internação para as pessoas que tiveram substituição total do joelho, a cirurgia em seu ligamento cruzado anterior (LCA), ou que já apresentaram fraturas ou outros lesões dos membros inferiores.
Hospitais Universitários e Clínicas é o único hospital em Utah usando essas técnicas inovadoras.
Como milhões de americanos tomam Lortab, OxyContin, e outros narcóticos para aliviar a dor crônica, as prescrições diárias dessas drogas estão tornando mais difícil para conseguir a gestão eficaz da dor depois de terem tido uma grande cirurgia. Isso porque as pessoas que tomam diariamente prescrição de narcóticos desenvolvem uma tolerância a opióides. Isso fez com que a recuperação da cirurgia de grande porte mais dolorosas para esses pacientes porque padrão de pós-operatório doses de morfina não funcionaram, até agora.
U de U anestesistas desenvolveram um método que leva em conta a tolerância opióide de um paciente e ajuda os médicos a determinar a quantidade certa de medicamento para parar de dor pós-operatória em pessoas que já têm uma receita diária de narcóticos.
Tolerância a opiáceos afeta centenas de pacientes que têm a cirurgia em hospitais universitários e clínicas, de acordo com anestesistas Jeffrey D. Swenson, MD, professor associado, e Jennifer J. Davis, MD, professor assistente na Faculdade de Medicina da U e autores do de papel.
"Em comparação com cinco anos atrás, há um grande número de pessoas que entram no hospital já a tomar narcóticos", disse Swenson. "Você dá-lhes medicação e, infelizmente, não toca a dor."
Swenson e outros U anestesistas estudaram 20 opióides tolerante pacientes submetidos a uma cirurgia nas costas e que receberam o fentanil medicação para a dor imediatamente antes de suas operações. O fentanil é um opióide sintético usado para controle da dor que é 100 vezes mais potente que a morfina.
Como cada paciente foi anestesiado, ele ou ela recebeu fentanil até depressão respiratória foi induzida. Quando a depressão respiratória tinha sido alcançado, cada paciente foi então submetido a anestesia geral. Um software desenvolvido na Universidade de Stanford, mas modificado por U anestesistas Talmage D. Egan, MD, professor e B. Kenward Johnson, MD, professor associado-a concentração de fentanil associada com depressão respiratória foi determinada para cada paciente.
Uma vez que os anestesistas U determinou a dose de fentanil associada com depressão respiratória em cada paciente, o software ajudou a calcular o quanto da droga era necessário para o alívio da dor. Ao testar a resposta de cada indivíduo ao fentanil, o anestesista foi capaz de prever uma dose segura e eficaz de opióides, que foi "tailor made" para cada paciente.
Eles descobriram que a quantidade de fentanil necessários para causar depressão respiratória no opióides sujeitos do estudo tolerante em média 20,74 nanogramas por mililitro. O montante necessário para o alívio adequado da dor em média 7,07 nanogramas por mililitro. Ambas as medidas foram substancialmente mais elevadas do que para pessoas que não são tolerantes a opióides.