Кесарево сечение (КС) является конечной точкой число путей ухода, следовательно, это не возможно, чтобы охватить все клинические решения и пути, которые могут привести к CS в одном руководстве. Эти данные основаны руководящего была разработана, чтобы обеспечить согласованность качество медицинской помощи испытывают женщины, имеющие CS. В нем содержатся сведения информации для медицинских работников и женщин о:
- риски и преимущества CS
- определенные показания для CS
- эффективных стратегий управления, которые позволяют избежать CS
- анестезии и хирургические аспекты ухода
- мероприятия по снижению заболеваемости и CS
- аспекты организации и окружающей среды, которые влияют CS ставок.
Данное руководство объединяет и опирается на работу с другими соответствующими NICE руководящие принципы (например, дородовое наблюдение, электронный мониторинг состояния плода и индукция труда), результаты NSCSA и детских национальных рамок службы (Англия и Уэльс).
NSF находится в стадии разработки и будет производить стандарты конфигурации службы с акцентом о том, как заботиться поставляется и кем, в том числе вопросы обеспечения равного доступа к медицинской помощи для малоимущих женщин и женских взглядов на предоставление услуг.
(Для получения дополнительной информации см. www.doh.gov.uk / NSF / children.htm для Англии и www.wales.nhs.uk/sites/page.cfm?orgid = 334 & PID = 934 в Уэльсе).
В Англии, CS ставки увеличились с 9% поставок в 1980 году до 21% в 2001 году, поэтому около 120000 операций кесарева сечения проводится ежегодно в Англии и Уэльсе.
Аналогичное повышение ставок CS был замечен во многих развитых странах. Оценка факторов, связанных с увеличением ставки CS была проведена в нескольких странах. Эти исследования показали, что некоторые из разницы в частоте CS наблюдается можно объяснить изменения в демографических характеристиках детородного населения.
Например, когда женщины откладывают роды и имеют меньше детей, средний возраст рожениц, а доля имеющих их первой беременности возросла. CS ставки увеличивается с возрастом матери и эта связь сохраняется после корректировки на другие факторы.
Общий уровень CS для женщин в их первой беременности увеличивается (24%). Для женщин, у которых был ребенок и раньше, но которые не имели CS, CS скорость снижается (10%), а для женщин, у которых был ребенок и раньше, но которые имели по крайней мере один предыдущий CS CS скорость заметно возрастает (67%).
Скорость CS также варьируется в Великобритании в соответствии с этнической группы с более высокими ставками CS сообщили в женщинах, которые являются черными африканскими или черного Карибского бассейна. Эта связь сохраняется после корректировки на другие демографические или клинических различий. Однако эти факторы лишь отчасти объясняют изменения наблюдаются между регионами и родильных отделений.
Хотя CS ставки увеличились за последние десять-пятнадцать лет, четыре основные клинические детерминанты скорости CS не изменились.