Svimmelhet er en av de vanligste medisinske plager som påvirker eldre voksne, with10-20 prosent av slike klager som skyldes benign paroksysmal Posisjonens Vertigo (BPPV). Mange undersøkelser har uttalt at uten medisinsk behandling, vil noen 30 prosent av BPPV pasientene gjenopprette på egenhånd. Nå har en ny evidensbasert gjennomgang fant at en enkelt ti minutter i-kontoret behandling, basert på en serie av hodet og kroppen svinger, er svært effektiv i å løse denne lidelsen, med en samlet effekt på 70-80 prosent.
Benign paroksysmal Posisjonens Vertigo er tenkt å utvikle når krystallinske partikler av kalsiumkarbonat og protein i det indre øret bryte av og flyte inn i den delikate nervene som fornuftig posisjon. Omtrent 94 prosent av BPPV tilfellene involverer partikler i bakre halvsirkelformet kanalen. Dette fører til en følelse av spinning (vertigo) under visse endringer i hode og kropp posisjon som lener deg tilbake, bøying over, oppstår fort eller snu seg i sengen. Svimmelheten varer vanligvis omtrent et minutt. Denne forstyrrelsen påvirker evnen til å kontrollere vår balanse og er en risikofaktor for fall, den ledende årsak til sykelighet og dødelighet hos eldre voksne. Årsaken til BPPV er vanligvis ukjent, men tilstanden kan oppstå etter hodeskade eller i samarbeid med andre øret lidelser som vestibulær nevritt eller labyrinthitis.
I begynnelsen var BPPV behandlinger trening-basert og understreket kompensasjon og tilvenning. I de siste 15 årene, har spesifikke kroppen reposisjonering manøvrer utviklet seg og er nå standard behandling for denne lidelsen. Disse inkluderer Semont, Epley, og partikkel reposisjonering manøvrer, sistnevnte som er en modifisert Epley manøver uten mastoid vibrasjon. En vanlig brukt betegnelse for den modifiserte Epley manøveren er "Canalith Reposisjonering manøveren."
Alle manøvrer kan utføres på kontoret innen ca ti minutter. Ved starten av en typisk behandling sesjon, er en pasient plasseres i en side liggende posisjon. Legen veileder dem deretter gjennom en rekke spesifikke hode og kropp manøvrer utformet for å påvirke flyten av indre øret væske i bakre kanalen. Under disse manøvrene, er pasienten flyttet fra den berørte side til upåvirket side, og blir deretter returnert til sittende stilling.
Effektiviteten av "Canalith Reposisjonering Manøver" har vært behandlet i noen studier, men funnene var ofte basert på anekdotiske opplysninger. En ny bevitnes-basert forskningsinnsats satt ut for å evaluere effekten av Canalith Flytting Maneuvers (Semont, Epley og modifisert manøvrer) i behandling av bakre kanalen benign paroksysmal posisjonell vertigo (BPPV) og sammenlignet oppløsningen rate i en ubehandlet kontroll kohort.
Forfatterne av "Canalith Reposisjonering for benign paroksysmal Posisjonens Vertigo: et evidensbasert Review," er Judith Hvit MD PhD, Neil Cherian MD, og John OAS MD, alle fra Cleveland Clinic, Cleveland, OH, og Panos Savvides MD PhD MPH , ved University Hospital, Case Western Reserve School of Medicine, Cleveland, OH. Deres funn blir presentert på det årlige møtet i American Neurotology Society http://www.otology-neurotology.org/ANS/ans-main.html blir holdt 1 mai 2004, på JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa, Phoenix, AZ.
Metodikk Evidence-baserte forskningen omfatter en rekke ulike datakilder og metoder.
Forskerne anmeldt 84 publiserte studier, gjennomført en elektronisk Medline søk, intervjuet perused referanser fra identifiserte primære oversiktsartikler, kontrollerte studier og case rapporter, kolleger og kontrollert utvalgte møte abstrakte vurderinger.