机构重新定位是非常有效地解决头晕

良性阵发性位置性眩晕被认为是发展时，结晶颗粒碳酸钙和蛋白质在内耳断绝和浮动到这个意义上的立场的微妙的神经。 BPPV的病例中，约94％涉及在后半规管的颗粒。这期间造成轰动纺（眩晕）在头部和身体的位置，如躺在回来，弯腰，迅速产生的或在床上车削的某些变化。眩晕，一般持续约一分钟。这种疾病影响的能力来控制我们的资产，是一个跌倒的，在老年人中的发病率和死亡率的首要原因的危险因素。 BPPV的原因通常是未知的，但条件后可出现头部外伤或在与另一只耳朵疾病，如前庭神经炎或迷路协会。

最初，BPPV的治疗运动的基础，并强调了补偿和习惯。在过去的15年中，特定的身体重新定位演习演变，现在治疗这种疾病的标准。这些措施包括Semont，Epley，和粒子的重新定位演习，其中后者是没有乳突振动修改Epley机动。改良Epley机动的一个常用的术语是“耳石复位手法。”

演习都可以在办公室内约10分钟。在一个典型的疗程开始，病人被放置在一侧卧位。医生然后引导他们通过了一系列具体的头部和身体演习，旨在影响内耳液流动后的运河。在这些演习中，病人是从患侧健侧，一个坐的位置，然后返回到。

在一些研究中的“耳石复位手法”的有效性已得到解决，但结果往往是基于轶事信息。一个新的证据为基础的研究工作，着手评估在治疗后管良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的耳石复位演习的疗效（Semont，Epley和修改演习）相比，在未经处理的对照队列的分辨率。

作者“良性阵发性位置性眩晕的耳石重新定位：基于证据的审查，”白医师博士，朱尼尔Cherian博士，和约翰美洲国家组织医师，从克利夫兰诊所，俄亥俄州克利夫兰和帕诺斯Savvides MD博士公共卫生，在大学医院，凯斯西保留地大学医学院，克里夫兰，俄亥俄州。他们的研究结果被发表在美国Neurotology协会年度会议http://www.otology-neurotology.org/ANS/ans-main.html被关押在万豪沙漠岭度假酒店及水疗中心，2004年5月1 ，亚利桑那州凤凰城。

循证方法的研究，包括各种数据源和方法。
研究人员审查了84发表的研究报告，进行电子Medline检索，确定的主要评论文章，对照试验和病例报告，细读引用采访的同事，并审查选定的会议摘要评论。

Medline检索策略研究随机对照试验，对所有身体回旋治疗​​眩晕和BPPV。宗列入荟萃分析，如果他们选择符合以下条件：迪克斯Hallpike测试（侧定位机构）用于诊断和成果评估，包括未经处理的对照组是随机分配的;耳石重新定位进行演习（Epley，Semont，或修改演习），患者用后管良性阵发性位置性眩晕的诊断，研究设计蒙蔽或者非盲结果评估（盲法研究一个单独的分析）;三个独立审查同意研究纳入和评估潜在的偏倚。

结果：确定了9个随机对照试验和分析，其中三个已经蒙蔽后续（后续评估，盲目治疗组）。一个单独分析这三个双盲随机对照试验。

9个试验包括505例患者。主要发现包括：

• 平均随访16天。持久性BPPV未经治疗的风险是69％。持久性BPPV的耳石重新定位在一个单独的治疗的风险是28％。相对危险度（BPPV的风险，在对照组相比，治疗组）为39％。这代表了一个相对危险度降低61％。
• 持久性BPPV单一耳石重新定位治疗后31％未经治疗的风险是67％，而持久性BPPV的风险。治疗效果显著。 [
• 如果可能的话，单一疗程后结果报告。平均治疗疗效的报道是78％，72％的疗效荟萃分析包括9个临床对照试验中看到类似。

结论：这九个组成的505例患者的对照研究的荟萃分析结果表明，耳石重新定位为BPPV的安全和有效的治疗方法。单一的治疗会议成功地解决了位置性眼震时间的72％;症状自发解决三分之一的患者在三个星期。

由于美国人口老龄化，落在正在成为越来越多的公众健康问题。据估计，9％的老年人参加老年诊所的成年人估计是与BPPV的生活。 BPPV的可能是一个相当大的风险因素，老年人的人口估计数字可能低估了其真正的发病率。

这项研究揭示了耳石复位手法是安全，有效，也可以了解到，并成功地在基层医疗设置，其中多数患者接受投诉头晕他们的医疗执行。